問(wèn)直腸癌手術(shù)后腹腔有積水怎么辦
病情描述:
直腸癌手術(shù)后腹腔有積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先應(yīng)該明確引起積水的原因,然后做到對(duì)癥治療。如果是由于低蛋白血癥導(dǎo)致,應(yīng)該配合應(yīng)用白蛋白、血漿等對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療,還可以配合用速尿等促進(jìn)液體排出;如果是由于機(jī)體感染等情況引起腹水,則需要應(yīng)用抗菌藥物對(duì)癥支持治療。
意見(jiàn)建議:
直腸癌是臨床上普外科常見(jiàn)疾病,多由于平時(shí)飲食不注意或者生活壓力大,導(dǎo)致機(jī)體腸管癌變而形成直腸癌。典型癥狀就是大便次數(shù)增多,大便帶血等。通過(guò)腸鏡和腹部CT檢查可明確,一經(jīng)診斷明確就需要及時(shí)治療。
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話(huà),可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來(lái),腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌手術(shù)后腹腔有積水怎么辦直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腹腔積液,如果是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹腔積水,多考慮是反應(yīng)性的,術(shù)后給予患者積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療,患者身體逐漸恢復(fù)以后,腹腔積水可能會(huì)逐漸吸收消失。如果說(shuō)手術(shù)以后,在很長(zhǎng)時(shí)間以后,又出現(xiàn)腹腔積水,考慮可能是腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,需要進(jìn)行相關(guān)的穿刺引流,抽取一部分腹腔積液,給予相關(guān)的化驗(yàn),像腹腔積液的常規(guī)和生化,以及積液當(dāng)中腫瘤標(biāo)志物的檢查,包括可以行脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,來(lái)判斷是否是惡性腹腔積液,如果考慮是惡性腹腔積液,考慮腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,要對(duì)癥給予一些像化療等一些有效的治療方法,從而來(lái)控制相關(guān)的腹腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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直腸癌手術(shù)后腎積水怎么辦對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們還是要根據(jù)具體的病情以及病人具體的情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)具體分析,比如我們首先應(yīng)該明確這種腎積水,是手術(shù)之前就有還是因?yàn)槭中g(shù)之后才引起來(lái)的,如果說(shuō)是手術(shù)之前就有,我們還應(yīng)該針對(duì)這種手術(shù)之前手術(shù)之后,這種腎積水的嚴(yán)重程度進(jìn)行一個(gè)對(duì)比。還有就是,如果說(shuō)是手術(shù)之后才形成的這種腎積水,往往是手術(shù)過(guò)程中可能損傷到了輸尿管或者對(duì)輸尿管進(jìn)行了這種誤結(jié)扎,進(jìn)而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了梗阻,導(dǎo)致尿液排出受阻,從而形成腎積水,針對(duì)這種手術(shù)后所形成的腎積水,需要進(jìn)行手術(shù)治療,將這種梗阻解除,然后重新疏通輸尿管可以治好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者,如果行外科手術(shù)治療,手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺,這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥,或者是吻合口局部的對(duì)合不良,而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周?chē)囊鞴?,通過(guò)引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出,這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以,一般待患
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