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• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8468次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12299次

• 小兒股骨頸骨折怎么治療
  對(duì)于小兒出現(xiàn)的外傷以后，引起的股骨頸骨折的情況，治療主要以是手術(shù)治療為主，并且這種手術(shù)最好是急癥的手術(shù)，所以在小兒股骨頸骨折以后，一定要在傷后八小時(shí)內(nèi)行骨折部位復(fù)位內(nèi)固定的治療。一般小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折骨折端不會(huì)有明顯的移位，所以即便是有少許的移位，也可以在透視下行復(fù)位的治療，一定要行內(nèi)固定治療，來(lái)限制骨折部的活動(dòng)，避免后期影響骨折的恢復(fù)。如果這種情況不手術(shù)治療，很容易導(dǎo)致小孩活動(dòng)引起股骨頸骨折部位受力，從而引起骨折部位延遲愈合，甚至不愈合的情況，并且活動(dòng)過(guò)多以后，還容易導(dǎo)致股骨頭的壞死，所以對(duì)小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折的情況必須行閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 2149次

• 股骨干骨折怎么治療
  股骨干骨折是危及生命及肢體的嚴(yán)重?fù)p傷，因此在治療股骨干骨折時(shí)，首先要處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，然后再考慮肢體的損傷。根據(jù)病人的年齡，身體健康狀況，骨折的類型，醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)師的技術(shù)水平等綜合因素做出適當(dāng)?shù)倪x擇。治療方法可有，牽引，外固定及內(nèi)固定三種方法：第一，牽引。牽引是一種傳統(tǒng)的治療方法，可以分為皮膚牽引和骨骼牽引，配合使用各種支架，牽引可以將下肢大體復(fù)位，不能有效的控制旋轉(zhuǎn)和成角，需要時(shí)間臥床，可以帶來(lái)許多并發(fā)癥。目前，除兒童和部分骨折創(chuàng)新近況不允許手術(shù)治療外，較少采用牽引治療。手術(shù)治療，包括外固定，股骨干應(yīng)用外固定治療主要是廣泛污染的嚴(yán)重開放骨折，感染后骨不良。內(nèi)固定包括穴位針固定和鋼板內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 1965次

• 小兒股骨骨折怎么治療
  股骨骨折如果位置良好，沒(méi)有明顯的移位或者移位不多的情況，可以用這種空心釘固定。股骨骨折最需要注意和觀察的就是股骨頭壞死，無(wú)論手術(shù)有多完美，都不可能百分之百避免股骨頭壞死的可能，壞死是一個(gè)概率，需要三年之內(nèi)定期觀察。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1401次

• 小兒股骨骨折怎么治療
  （一）手法復(fù)位，小夾板或石膏固定。（二）持續(xù)牽引1、垂直懸吊牽引：適用于3歲以內(nèi)的兒童。股骨干骨折2、平衡牽引：3歲以上的兒童至15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折，可同時(shí)加用小夾板以糾正移位。（三）切開復(fù)位和內(nèi)固定。適用于復(fù)位不理想或斷端間有軟組織嵌夾，或有血管神經(jīng)禹傷者可作切開復(fù)位。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-15 1502次

• 右股骨骨折怎么治療
  股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療，如果病人全身的情況不允許，比如年齡過(guò)大，患有心臟，肺，腦等多器官的功能障礙，一般建議選擇保守治療，手術(shù)治療主要為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，包括鋼板內(nèi)固定，螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好，存在感染或者開放傷口等情況，也可以給予外固定支架固定，這
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 243次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，患者癥狀輕微時(shí)，主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重骨折癥狀，還應(yīng)積極調(diào)整飲食，多吃些含有鈣元素的食物，如雞蛋、牛奶以及排骨等。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次