問小兒股骨骨折怎么治療
病情描述:
小兒股骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
(一)手法復(fù)位,小夾板或石膏固定。(二)持續(xù)牽引1、垂直懸吊牽引:適用于3歲以內(nèi)的兒童。股骨干骨折2、平衡牽引:3歲以上的兒童至15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折,可同時(shí)加用小夾板以糾正移位。(三)切開復(fù)位和內(nèi)固定。適用于復(fù)位不理想或斷端間有軟組織嵌夾,或有血管神經(jīng)禹傷者可作切開復(fù)位。
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折,一般來說,因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨,所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉,比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個(gè)牽拉,這個(gè)骨折的移位,相對(duì)來說會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下,我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定,給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開,切開復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下,對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng),因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子,這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn),也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性,也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度,沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架,也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。02:29
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小兒股骨骨折怎么治療對(duì)于小兒出現(xiàn)的股骨骨折的情況,在骨折以后,治療主要分保守治療和手術(shù)治療。如果說小兒部位的股骨骨折,是位于股骨干部的骨折,這種情況一般可以采用保守的治療方法。如果說骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位,這種情況可以直接行石膏托或者是支具固定就可以。如果說股骨干部的骨折,出現(xiàn)了骨折端移位的情況,這種情況也可以通過患側(cè)肢體懸吊固定,來恢復(fù)股骨長(zhǎng)度和恢復(fù)部分骨折斷端的對(duì)位。而后期骨折愈合以后,也不會(huì)影響大腿部的活動(dòng)。而如果說小兒股骨骨折,是位于干垢端股溝的骨折,如果說出現(xiàn)了骨垢移位的情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)骨垢的正常解剖位置,防止后期影響股骨的發(fā)育。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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小兒股骨頸骨折怎么治療對(duì)于小兒出現(xiàn)的外傷以后,引起的股骨頸骨折的情況,治療主要以是手術(shù)治療為主,并且這種手術(shù)最好是急癥的手術(shù),所以在小兒股骨頸骨折以后,一定要在傷后八小時(shí)內(nèi)行骨折部位復(fù)位內(nèi)固定的治療。一般小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折骨折端不會(huì)有明顯的移位,所以即便是有少許的移位,也可以在透視下行復(fù)位的治療,一定要行內(nèi)固定治療,來限制骨折部的活動(dòng),避免后期影響骨折的恢復(fù)。如果這種情況不手術(shù)治療,很容易導(dǎo)致小孩活動(dòng)引起股骨頸骨折部位受力,從而引起骨折部位延遲愈合,甚至不愈合的情況,并且活動(dòng)過多以后,還容易導(dǎo)致股骨頭的壞死,所以對(duì)小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折的情況必須行閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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小兒股骨骨折怎么治療股骨骨折如果位置良好,沒有明顯的移位或者移位不多的情況,可以用這種空心釘固定。股骨骨折最需要注意和觀察的就是股骨頭壞死,無(wú)論手術(shù)有多完美,都不可能百分之百避免股骨頭壞死的可能,壞死是一個(gè)概率,需要三年之內(nèi)定期觀察。
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小兒股骨頸骨折怎么治療小兒的股骨頸出現(xiàn)了骨折,還是要積極的完善檢查,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床至少4~6周的時(shí)間。定期復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。
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右股骨骨折怎么治療股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療,如果病人全身的情況不允許,比如年齡過大,患有心臟,肺,腦等多器官的功能障礙,一般建議選擇保守治療,手術(shù)治療主要為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板內(nèi)固定,螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好,存在感染或者開放傷口等情況,也可以給予外固定支架固定,這
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股骨髁上骨折怎么治療股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,患者癥狀輕微時(shí),主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重骨折癥狀,還應(yīng)積極調(diào)整飲食,多吃些含有鈣元素的食物,如雞蛋、牛奶以及排骨等。