問小兒股骨骨折怎么治療
病情描述:
小兒股骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨骨折如果位置良好,沒有明顯的移位或者移位不多的情況,可以用這種空心釘固定。股骨骨折最需要注意和觀察的就是股骨頭壞死,無論手術(shù)有多完美,都不可能百分之百避免股骨頭壞死的可能,壞死是一個概率,需要三年之內(nèi)定期觀察。
意見建議:
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對于年齡相對比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當然我們也有一個專業(yè)的分型系統(tǒng)。對于移位不大的,年紀比較輕的病人,我們會采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒ǎM行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因為人工關(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負重,那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點。因為長時間在床上躺著,其實對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個月,那么六個月之內(nèi)都不能夠完全負重。那么從這個角度來講,對于年紀比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長時間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點和缺點,還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進行選擇比較好。02:01
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股骨骨折的治療對于股骨骨折,一般來說,因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨,所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉,比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個牽拉,這個骨折的移位,相對來說會比較明顯一點。在這種情況下,我們就要求對骨折達到一個比較好的復(fù)位和固定,給它一個很好的生長條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開,切開復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下,對骨折端的復(fù)位能夠達到一個非常精準的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達到一個復(fù)位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng),因為不需要切一個很大的口子,這個骨折端周圍的血運,也保護的比較好。但是它對復(fù)位的這個精確性,也就是說它復(fù)位的這個精準度,沒有切開復(fù)位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架,也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。02:29
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小兒股骨骨折怎么治療對于小兒出現(xiàn)的股骨骨折的情況,在骨折以后,治療主要分保守治療和手術(shù)治療。如果說小兒部位的股骨骨折,是位于股骨干部的骨折,這種情況一般可以采用保守的治療方法。如果說骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位,這種情況可以直接行石膏托或者是支具固定就可以。如果說股骨干部的骨折,出現(xiàn)了骨折端移位的情況,這種情況也可以通過患側(cè)肢體懸吊固定,來恢復(fù)股骨長度和恢復(fù)部分骨折斷端的對位。而后期骨折愈合以后,也不會影響大腿部的活動。而如果說小兒股骨骨折,是位于干垢端股溝的骨折,如果說出現(xiàn)了骨垢移位的情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)骨垢的正常解剖位置,防止后期影響股骨的發(fā)育。語音時長 1:15”
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小兒股骨頸骨折怎么治療對于小兒出現(xiàn)的外傷以后,引起的股骨頸骨折的情況,治療主要以是手術(shù)治療為主,并且這種手術(shù)最好是急癥的手術(shù),所以在小兒股骨頸骨折以后,一定要在傷后八小時內(nèi)行骨折部位復(fù)位內(nèi)固定的治療。一般小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折骨折端不會有明顯的移位,所以即便是有少許的移位,也可以在透視下行復(fù)位的治療,一定要行內(nèi)固定治療,來限制骨折部的活動,避免后期影響骨折的恢復(fù)。如果這種情況不手術(shù)治療,很容易導(dǎo)致小孩活動引起股骨頸骨折部位受力,從而引起骨折部位延遲愈合,甚至不愈合的情況,并且活動過多以后,還容易導(dǎo)致股骨頭的壞死,所以對小兒出現(xiàn)的股骨頸骨折的情況必須行閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。語音時長 1:32”
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小兒股骨骨折怎么治療(一)手法復(fù)位,小夾板或石膏固定。(二)持續(xù)牽引1、垂直懸吊牽引:適用于3歲以內(nèi)的兒童。股骨干骨折2、平衡牽引:3歲以上的兒童至15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折,可同時加用小夾板以糾正移位。(三)切開復(fù)位和內(nèi)固定。適用于復(fù)位不理想或斷端間有軟組織嵌夾,或有血管神經(jīng)禹傷者可作切開復(fù)位。
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小兒股骨頸骨折怎么治療小兒的股骨頸出現(xiàn)了骨折,還是要積極的完善檢查,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴格臥床至少4~6周的時間。定期復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。
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右股骨骨折怎么治療股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療,如果病人全身的情況不允許,比如年齡過大,患有心臟,肺,腦等多器官的功能障礙,一般建議選擇保守治療,手術(shù)治療主要為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板內(nèi)固定,螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好,存在感染或者開放傷口等情況,也可以給予外固定支架固定,這
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股骨髁上骨折怎么治療股骨踝上骨折時可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進行治療,患者癥狀輕微時,主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進行治療?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當?shù)呐P床休息,盡量不要做劇烈運動,防止加重骨折癥狀,還應(yīng)積極調(diào)整飲食,多吃些含有鈣元素的食物,如雞蛋、牛奶以及排骨等。