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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ?，?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 61920次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 8433次

• 亞敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  現(xiàn)無明顯的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，為排除性診斷，實(shí)驗(yàn)室做PET檢查，血沉指標(biāo)等可輔助診斷，骨髓象有時可正常，高熱，特異性皮疹，關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增高，四條中符合三條并排除其他原因，如感染、腫瘤等原因引起的發(fā)熱后才能診斷亞敗血癥，主要條件：一、發(fā)熱大于等于39攝氏度，并持續(xù)一周以上。二、關(guān)節(jié)痛持續(xù)兩周以上。三、典型皮疹。四、白細(xì)胞增高大于等于十乘以十的九次方，包括中性粒細(xì)胞大于等于0.80。次要條件，咽痛，淋巴結(jié)腫大或脾腫大，肝功能異常，類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。需排除：一、感染性疾病，尤其是敗血癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥。二、惡性腫瘤，尤其是惡性淋巴瘤、白血病。三、風(fēng)濕病，尤其是多動脈炎伴有關(guān)節(jié)外征象的風(fēng)濕性血管炎。具有以上主要和次要條件的五項(xiàng)或者是五項(xiàng)以上的標(biāo)準(zhǔn)，其中應(yīng)有至少兩項(xiàng)是主要標(biāo)準(zhǔn)，并排除上述所列疾病者可確立診斷。
  語音時長 2:00”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-24 1836次

• 最新敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  ?由于敗血癥絕大多數(shù)結(jié)發(fā)于各種感染，又缺乏特異的臨床表現(xiàn)，故意造成漏診或者只誤診，為提高敗血癥的早期確診率進(jìn)行相應(yīng)的檢查，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的升高，近期有呼吸道、消化道、泌尿系感染或者是燒傷以及各種局灶性感染，用抗菌藥物治療，而未能獲得有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥的可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)，血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性則意義與血培養(yǎng)意義相同，其它如尿、胸水、腹水膿性分泌物等培養(yǎng)對確診的診斷具有參考意義，檢測血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素，已證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染，在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔粘膜等瘀點(diǎn)、皮疹、肝脾大或者是膿腫，敗血癥之診斷基本可成立。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-21 6880次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2003次

• 血培養(yǎng)陽性能診斷敗血癥嗎
  患者有敗血癥的癥狀，也就是有發(fā)熱，可伴隨全身肌肉酸痛、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛等毒血癥狀，血培養(yǎng)陽性，也就是培養(yǎng)出細(xì)菌或其他病原體，同時排除污染菌的可能性，是可以診斷敗血癥的。血培養(yǎng)培養(yǎng)出非污染菌，可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對性選擇用藥。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-08 2101次

• 小兒敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  下列情況應(yīng)考慮敗血癥的可能，如皮膚黏膜、局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯，血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性，一次血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的診斷，有病灶感染史，起病急，寒戰(zhàn)高熱，體溫波動大，出汗較多。一般情況進(jìn)行性衰竭，可有大關(guān)節(jié)疼痛，中毒癥狀嚴(yán)重者可有譫妄、昏
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 234次

• 兒童敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例增髙，以及動脈血氧分壓下降，血乳酸水平升高等。兒童敗血癥是由于病原微生物及其毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身性感染，任何類型的病原微生物感染都可能引起敗血癥，主要臨床特征為急性起病。患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 380次