小兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，其診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查和血培養(yǎng)結(jié)果。
診斷時需綜合考慮患兒的高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點等典型表現(xiàn)，以及血液中白細胞計數(shù)的顯著增高。此外，從患兒的血液中培養(yǎng)出病原菌是確診敗血癥的關(guān)鍵。治療藥物通常包括青霉素、頭孢菌素和萬古霉素等抗生素，需根據(jù)病原體類型及藥敏試驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
以下是小兒敗血癥診斷的詳細標準：
1、臨床癥狀
患兒通常會出現(xiàn)急性發(fā)熱，可能伴有寒戰(zhàn)、全身不適等中毒癥狀。皮膚上可能出現(xiàn)瘀點、瘀斑等出血性皮疹，關(guān)節(jié)癥狀如紅腫、疼痛也可能出現(xiàn)。
2、實驗室檢查
外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例顯著增高，常有明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。C反應(yīng)蛋白增高，血沉加快，以及不同程度的貧血和血小板減少等。
3、血培養(yǎng)
在抗生素應(yīng)用前進行血培養(yǎng)，陽性率較高。若培養(yǎng)出病原菌，則可確診為敗血癥。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等。
4、藥敏試驗
根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，進行藥敏試驗，以確定病原體對哪種抗生素敏感，指導(dǎo)臨床治療。
5、影像學(xué)檢查
必要時可進行X線、B超、CT等檢查，以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶或遷徙性病灶。
綜上所述，小兒敗血癥的診斷需結(jié)合多方面因素，確保準確診斷，及時治療，以降低患兒的病死率。
