問(wèn)血培養(yǎng)陽(yáng)性能診斷敗血癥嗎
病情描述:
血培養(yǎng)陽(yáng)性能診斷敗血癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者有敗血癥的癥狀,也就是有發(fā)熱,可伴隨全身肌肉酸痛、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛等毒血癥狀,血培養(yǎng)陽(yáng)性,也就是培養(yǎng)出細(xì)菌或其他病原體,同時(shí)排除污染菌的可能性,是可以診斷敗血癥的。血培養(yǎng)培養(yǎng)出非污染菌,可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性選擇用藥。
意見(jiàn)建議:
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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血培養(yǎng)陽(yáng)性能診斷敗血癥嗎敗血癥的診斷確診需要進(jìn)行血培養(yǎng)或者骨髓培養(yǎng),如果血培養(yǎng)出病原體,血培養(yǎng)陽(yáng)性的話,可以診斷敗血癥,可以明確診斷。需要通過(guò)病原體特點(diǎn)和藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇廣譜有效的藥物,進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)還要進(jìn)行聯(lián)合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒積極預(yù)防一些并發(fā)癥,比如肝腎衰竭,心功能衰竭、出血。早期進(jìn)行有效正確的治療,積極的去預(yù)防并發(fā)癥,這樣患者才能得到一個(gè)良好的治療效果,預(yù)后比較好,甚至可以達(dá)到完全治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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血培養(yǎng)陽(yáng)性是敗血癥嗎如果血培養(yǎng)培養(yǎng)出具體的病原微生物,結(jié)合一些其他的臨床表現(xiàn),可以診斷是敗血癥。敗血癥主要指的是一些致病菌或者是一些條件致病菌侵入血液循環(huán),且在血液當(dāng)中生長(zhǎng)、繁殖產(chǎn)生毒素,而發(fā)生全身性的感染。進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)血液當(dāng)中白細(xì)胞會(huì)有明顯的偏高,中性粒細(xì)胞比例也是偏高的,進(jìn)行病原微生物的檢查比如,血培養(yǎng)或者是骨髓的培養(yǎng),檢查往往是陽(yáng)性的,需要根據(jù)血培養(yǎng)的檢查結(jié)果以及藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感抗生素抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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血培養(yǎng)陽(yáng)性是敗血癥嗎敗血癥是由于致病菌感染以后,導(dǎo)致的細(xì)菌進(jìn)入血液,細(xì)菌分泌的毒素引起的機(jī)體的病病理反應(yīng)。出現(xiàn)寒戰(zhàn),高燒,嚴(yán)重者可引起其他的并發(fā)癥。血液培養(yǎng)可檢查出致病菌。結(jié)合血液的培養(yǎng)可以明確診斷,需要應(yīng)用有效的抗生素盡快控制感染。
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敗血癥如何鑒別診斷白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性。應(yīng)與傷寒,粟粒性肺結(jié)核,惡性組織細(xì)胞病,結(jié)締組織病,如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
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血培養(yǎng)陽(yáng)性是敗血癥嗎一般血培養(yǎng)陽(yáng)性并不一定意味著敗血癥,還可能是標(biāo)本污染或菌血癥。血培養(yǎng)是通過(guò)將患者血液接種于培養(yǎng)基上,檢測(cè)是否有細(xì)菌或真菌生長(zhǎng)的一種方法。當(dāng)血培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí),表明血液中存在微生物,但這并不等同于敗血癥的確診。標(biāo)本污染是一個(gè)需要考慮的因素。在
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血培養(yǎng)陽(yáng)性是敗血癥嗎血培養(yǎng)陽(yáng)性有可能是敗血癥,還有可能是標(biāo)本污染和菌血癥。血培養(yǎng),指的是用患者的血液進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng),看是否有細(xì)菌或真菌的生長(zhǎng)。血培養(yǎng)陽(yáng)性,可以培養(yǎng)出需氧菌、厭氧菌或者真菌等病原微生物。血培養(yǎng)陽(yáng)性除診斷敗血癥外,還要考慮兩種可能,標(biāo)本污染和菌血癥。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期嚴(yán)重感染的患者,以及免疫力重度低下