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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 4908次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3420次

• iga腎病的首選免疫制劑
  環(huán)磷酰胺是比較傳統(tǒng)和經(jīng)典的藥物，是激素無效或依賴患者的腎病綜合癥非常長的免疫日抑制劑，環(huán)孢素a、霉酚酸酯、他克莫司等比較昂貴。微小病變和模型腎病患者如經(jīng)濟條件允許或者患者年輕需要生育，可以應(yīng)用霉酚酸酯或者是環(huán)孢素a，新的臨床試驗結(jié)果表明應(yīng)用他克莫司治療模型腎病也有一定的療效，局灶節(jié)段腎小球硬化患者都需要激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)用，如環(huán)磷酰胺無效或擔心腎腺毒性可以使用環(huán)孢素a，狼瘡性腎炎及ANCA相關(guān)性小血管腎炎需要患者誘導治療，需要激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)用，在病情維持穩(wěn)定，適當維持治療可以選用硫唑嘌呤1～2mg/kg體重每天，但要注意此藥如用至100mg/天的很多患者會出現(xiàn)白細胞下降。
  語音時長 1:35”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2439次

• 激素或免疫抑制劑治療IgA腎病的情況
  2012年KDIGO針對腎小球腎炎的臨床實踐指南中建議，對IgA腎病患者經(jīng)過三到六個月優(yōu)化支持治療以后，包括服用ACEI和ARB控制血壓以后，如尿蛋白仍持續(xù)1g每天，并且腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘的患者，建議使用糖皮質(zhì)激素治療六個月，免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，驍悉，環(huán)孢素的使用原則是。一、除新月體型IgA腎病伴腎功能迅速惡化以外，不建議激素聯(lián)合環(huán)磷酰氨治療。二、除新月體型IgA腎病伴腎功能迅速惡化以外，腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘的患者，不建議免疫抑制劑治療。三、不建議驍悉治療IgA腎病。
  語音時長 1:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3145次

• IGA腎病能用激素治療嗎
  病情分析：IGA腎病是能夠應(yīng)用激素治療，但是需要掌握適應(yīng)癥。IGA腎病是指有大量免疫球蛋白IGA在系膜區(qū)沉積的一種腎炎，這種疾病多數(shù)預(yù)后都是比較好，一般也不需要特殊處理。意見建議：當IGA腎病表現(xiàn)的比較重，尿中出現(xiàn)大量蛋白，腎功能急劇惡化，小便量迅速減少的時候，建議應(yīng)用激素來進行治療，必要的時候可能還得聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 1301次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，根據(jù)腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護腎臟，存在大量蛋白尿、嚴重活動性病變患者，則可給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應(yīng)根據(jù)病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 3004次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過積極的RAS阻斷劑治
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• iga腎病的激素用量
  部分IGA腎病患者病情相對較重，需要應(yīng)用激素治療。比如經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續(xù)超過1.0g/d的患者，建議應(yīng)用激素治療六到八個月。起始需要應(yīng)用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d，并在兩個月內(nèi)減至20mg/d或16mg/d，并且緩慢減量半年內(nèi)逐漸停藥。對于進展性IGA腎病，并
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次