出現(xiàn)了高鉀血癥,首先可以應(yīng)用利尿劑將鉀經(jīng)腎排出,腎是排鉀的主要器官,也可以給予高鈉飲食或者靜脈輸入高鈉溶液,應(yīng)用速尿、氫氯噻嗪排鉀利尿藥,但是對(duì)于腎衰竭的患者效果不佳,還可以通過(guò)腸道排鉀,陽(yáng)離子交換樹酯,可以與鉀離子交換,從而祛除體內(nèi)的鉀離子,常用的有聚磺苯乙烯,交換樹脂。
如果應(yīng)用口服藥物不能將血鉀控制,就要考慮透析療法,適用于腎衰竭伴有高鉀血癥的患者,以血液透析最佳。
也可以考慮應(yīng)用腹膜透析,在對(duì)抗鉀的治療過(guò)程中,還要注意保護(hù)心臟,應(yīng)用乳酸鈉或者碳酸氫鈉來(lái)堿化血液,使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),鈉可以拮抗鉀的心臟抑制作用,并且可以增加尿鉀的排出量。