慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：
一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。
二、應用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。
三、應用葡萄糖胰島素溶液輸注。
四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中，只釋放鈣離子，不增加鈉的負荷。
五、對嚴重高鉀血癥，血清鉀大于6.5mmol/L，且伴有少尿，利尿效果欠佳者應及時給予血液透析治療。
慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時如何處理
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-31 10078次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 11758次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 37702次
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腎衰竭高鉀血癥如何緊急處理腎衰竭高鉀血癥緊急處理的措施是根據(jù)血鉀升高的程度。如果血鉀升高，但是低于6.5mmol/L以下時，可以采取藥物降鉀，比如可以使用呋塞米大量利尿以后，將鉀離子排出體外，也可以使用其他藥物，比如碳酸氫鈉、胰島素、葡萄糖降細胞外的鉀離子轉移到細胞內(nèi)，同時還應當使用葡萄糖酸鈣，減輕高鉀對心肌的毒性作用，避免出現(xiàn)嚴重的心律失常。如果血鉀大于6.5mmol/L以上時就需要透析治療，一般首選的是血液透析，因為血液透析清除鉀離子的速度比較快，對于高鉀血癥是要引起重視的，因為嚴重的高鉀血癥容易導致心律失常、心臟驟停等并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 4594次
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慢性腎衰竭高鉀血癥慢性腎衰竭由于排尿減少有些會出現(xiàn)無尿，就會出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥要及時的進行處理，高鉀血癥心電圖會出現(xiàn)qt間期縮短，會出現(xiàn)T波高尖，以及出現(xiàn)一些臨床癥狀，出現(xiàn)乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺。?對于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個方法就是將血漿與細胞外鉀暫時移出，移到細胞內(nèi)里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。語音時長 1:43”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-15 2101次
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慢性腎衰竭如何確診病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 1203次
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高鉀血癥應如何處理高鉀血癥是非常兇險的，可以使心肌收縮力降低，心臟停搏于舒張期。要做到早期識別和積極的治療原發(fā)病，控制鉀的攝入，停用升高血鉀的藥物，迅速降低血鉀水平，保護心臟，一般可以用乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，同時應用鈣劑以及高滲鹽水以及葡萄糖和胰島素注射液降低血鉀。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 2902次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 936次
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慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 235次
