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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5079次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3681次

• 高鉀血癥和酸中毒
  高鉀血癥是血鉀高于5.5mmｏl/L，稱為高鉀血癥。酸中毒，是體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升，ph值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，容易導(dǎo)致人體生理活動(dòng)紊亂，引發(fā)一系列疾病。高鉀血癥和代謝性酸中毒是互為因果的關(guān)系，氫離子和鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外來回交換，所以如果血里的鉀離子太高，機(jī)體就會(huì)讓它進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，否則會(huì)影響心臟；進(jìn)入細(xì)胞后，就會(huì)把氫離子交換出來，造成酸中毒。
  語音時(shí)長 1:10”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-06 8781次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥可以同時(shí)合并代謝性酸中毒或者說代謝性酸中毒可以合并高鉀血癥，但是高鉀血癥不是酸中毒。高鉀血癥主要是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，它的原因包括，鉀攝入過多，主要是見于腎功能不全的病人服用含鉀的藥物，再就是鉀在細(xì)胞內(nèi)外重新分布，主要見于細(xì)胞損傷，高滲透壓血癥酸中毒，藥物，毒物以及高鉀性周期性麻痹等。再就是腎排泄鉀障礙，主要有鹽皮質(zhì)激素減少，原發(fā)性遠(yuǎn)端腎單位鈉離子輸送減少以及皮質(zhì)集合管功能異常等引起，也包括腎小球?yàn)V過率下降等等。所以酸中毒可以引起高鉀血癥，治療高鉀血癥要糾正酸中毒，但是高鉀血癥不是酸中毒。
  語音時(shí)長 1:13”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5056次

• 酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2003次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2502次

• 高鉀血癥酸中毒
  高鉀血癥酸中毒可能是體內(nèi)攝入鉀過多引起的，也有可能是腎臟功能受損導(dǎo)致的，可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多：體內(nèi)鉀過多可能與平時(shí)飲食有很大的關(guān)系，經(jīng)常挑事或偏食，食用含鉀元素的食物過多，就會(huì)造成出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況。可以在飲食中改善，吃一些低鉀的食物，比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 3727次

• 高鉀血癥酸中毒機(jī)制
  酸中毒有許多并發(fā)癥，高鉀血癥便是其中之一，代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體缺氧，無氧酵解增加，但是ATP產(chǎn)生減少，導(dǎo)致細(xì)胞上的鈉鉀泵供應(yīng)不足，轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)的鉀減少，大量的鉀被滯留在細(xì)胞外。另外機(jī)體酸中毒，腎要代償性的引起腎小管，納清交換的增多，納鉀交換的減少，導(dǎo)致腎臟排鉀減少，這個(gè)原因起了代謝時(shí)出現(xiàn)的高鉀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 444次