房顫首選的治療仍然是藥物治療,藥物治療是治療房顫的最重要的方法。用藥物可以恢復(fù)和維持竇性心率,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物有以下幾種:
對(duì)于新發(fā)房顫且房顫的發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi)的,這種情況下自行恢復(fù)竇律的比例是很高的,可以先做觀察,也可以口服普羅帕酮或者是氟卡胺的方法來進(jìn)行恢復(fù)。
如果房顫已經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí),但是小于七天,這種情況下可以用靜脈藥物轉(zhuǎn)復(fù)的方法來恢復(fù)竇律,靜脈藥物有氟卡胺 、多非利特、普羅帕酮、伊布利特等等。
如果房顫的發(fā)作時(shí)間超過了七天,藥物轉(zhuǎn)律的效果就會(huì)大大降低??刂菩穆实乃幬镉笑率荏w阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、還有洋地黃制劑,以及胺碘酮,這幾種藥物都可以控制心室率、保障心臟的基本功能,盡可能的降低房顫引起的心臟功能紊亂。
抗凝的藥物主要有華法林、達(dá)比加群和利伐沙班等等,預(yù)防血栓形成。