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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過率會(huì)有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1976次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2562次

• 白塞氏病i需要透析嗎?
  白塞氏病患者如果累及了腎臟，出現(xiàn)腎血管病變，導(dǎo)致腎功能衰竭，甚至尿毒癥的話，也是需要透析治療的。通常，腎臟損害最多見的是腎動(dòng)脈受累，可出現(xiàn)血尿，蛋白尿，腎性高血壓等，腎功能衰竭是比較少見的。白塞氏病，又稱貝赫切特綜合征，是一種多系統(tǒng)，多器官受累的全身性疾病，基本病理改變是血管炎，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，眼葡萄膜炎，生殖器潰瘍?nèi)?lián)征以及關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性血管阻塞，皮膚、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等損害的表現(xiàn)。白塞氏病，發(fā)病年齡以25到35歲青年多見，急性期?？砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1251次

• 什么病要做透析
  目前透析主要用來治療各種原因引起的尿毒癥，除此之外還可以用于嚴(yán)重心力衰竭患者的脫水治療，但是也不是所有尿毒癥患者都需要進(jìn)行透析治療。透析的時(shí)機(jī)掌握遵循以下幾點(diǎn)：一，腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘，如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥，腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘就需要考慮透析。二，即使腎小球?yàn)V過率大于15毫升每分鐘，患者如果有藥物難以控制的高血壓、水腫、高鉀血癥等，也需要進(jìn)行透析治療。三，急性腎損傷導(dǎo)致的肌肝嚴(yán)重升高、少尿或無尿患者也需要進(jìn)行臨時(shí)透析。除了急性腎損傷導(dǎo)致的無尿、少尿患者外，經(jīng)過透析病情能夠恢復(fù)，可以停止透析，其他疾病導(dǎo)致的透析，尤其是慢性腎衰竭導(dǎo)致的尿毒癥患者，往往需要進(jìn)行持續(xù)透析。
  語音時(shí)長 1:26”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 9033次

• 什么腎病需要透析
  病情分析：腎功能不全和尿毒癥這些腎病需要透析，一般情況下需要長時(shí)間透析，才可以減輕腎病病情。患有這些腎病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，一般情況下需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解疾病的具體患病情況。意見建議：患有腎病透析期間要規(guī)律作息，盡量不要長時(shí)間熬夜，或者劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，否則會(huì)影響疾病康復(fù)。在日常飲食方面，要少吃過于辛辣，和油膩的食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-05-18 803次

• 多囊腎需要透析嗎
  多囊腎發(fā)展至后期出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)該立即予以透析治療，首選血液透析，同時(shí)可進(jìn)行同種異體腎移植術(shù)。一般病人在40歲之前很少出現(xiàn)腎功能減退，70歲時(shí)約半數(shù)人仍保持腎功能?？刂坪醚獕河欣诒Ｗo(hù)腎功能延緩腎衰竭發(fā)展進(jìn)程。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-18 2301次

• 什么病要做透析
  目前透析主要用來治療各種原因引起的尿毒癥，除此之外還可以用于嚴(yán)重心力衰竭患者的脫水治療，但是也不是所有尿毒癥患者都需要進(jìn)行透析治療。透析的時(shí)機(jī)掌握遵循以下幾點(diǎn)：一，腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘，如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥，腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘就需要考慮透析。二，即使腎小球?yàn)V過率大于15
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 878次

• 腎病需要透析么
  在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進(jìn)行透析的，然而當(dāng)腎臟病患者進(jìn)展至了終末期腎病時(shí)，此時(shí)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時(shí)間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應(yīng)該進(jìn)行積極干預(yù)，千萬不要等到
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 318次