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• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4076次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2502次

• 什么病要做透析
  目前透析主要用來治療各種原因引起的尿毒癥，除此之外還可以用于嚴(yán)重心力衰竭患者的脫水治療，但是也不是所有尿毒癥患者都需要進(jìn)行透析治療。透析的時(shí)機(jī)掌握遵循以下幾點(diǎn)：一，腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘，如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥，腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘就需要考慮透析。二，即使腎小球?yàn)V過率大于15毫升每分鐘，患者如果有藥物難以控制的高血壓、水腫、高鉀血癥等，也需要進(jìn)行透析治療。三，急性腎損傷導(dǎo)致的肌肝嚴(yán)重升高、少尿或無尿患者也需要進(jìn)行臨時(shí)透析。除了急性腎損傷導(dǎo)致的無尿、少尿患者外，經(jīng)過透析病情能夠恢復(fù)，可以停止透析，其他疾病導(dǎo)致的透析，尤其是慢性腎衰竭導(dǎo)致的尿毒癥患者，往往需要進(jìn)行持續(xù)透析。
  語音時(shí)長 1:26”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 8921次

• 什么情況下要做透析
  透析是通過人工的方式將體內(nèi)多余的水分以及代謝毒物排出體外的一種過程，以下幾種情況需要進(jìn)行透析治療：1、最常見的各種慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰竭患者，也叫做尿毒癥，是需要進(jìn)行透析治療的，此時(shí)透析的標(biāo)準(zhǔn)為腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘或者有藥物難以控制的高鉀血癥，嚴(yán)重的心力衰竭或藥物保守治療患者臨床癥狀明顯。2、各種原因?qū)е碌募毙阅I損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿、無尿或者肌酐急劇升高，此時(shí)也需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，幫助腎臟恢復(fù)。3、其它系統(tǒng)性疾病，比如嚴(yán)重的左心力衰竭，也需要通過透析排出體內(nèi)多余的水分。
  語音時(shí)長 1:12”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 9428次

• 腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎炎一般情況下是不需要做透析的。腎炎一般需要正確使用保護(hù)腎功能的藥物、抗炎、消腫、利尿、降壓的藥物予以治療，例如可以選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺、潑尼松、氨芐西林、青霉素G鉀等。一般情況下腎功能下降、腎功能衰竭的人群才需要做透析治療。意見建議：患有腎炎在飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主，多吃一些清淡的食物比較好。治療期間定期就醫(yī)做腎臟影像學(xué)檢查和尿常規(guī)檢查，了解腎炎的康復(fù)情況。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-28 201次

• 尿毒癥為什么要做透析
  病情分析：尿毒癥的病人之所以要做透析治療，是因?yàn)檫@時(shí)候的腎臟已經(jīng)失去了排毒排水的能力，如果不血液透析，那么毒素蓄積會(huì)引起惡心、嘔吐的癥狀，各個(gè)臟器功能會(huì)逐漸下降。另外水分蓄積會(huì)引起水腫，血壓升高以及胸悶、憋氣等心衰癥狀。意見建議：為了糾正患者出現(xiàn)的這些癥狀，同時(shí)也為了減少各個(gè)臟器受到的損害，所以需要行血液透析來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2001次

• 透析要做多久
  透析大概需要做3個(gè)小時(shí)到5個(gè)小時(shí)，具體時(shí)間因人而異。透析通常分為血液透析以及腹膜透析，這兩種方式一般都可以起到治療腎臟疾病的效果，并且會(huì)被應(yīng)用在腎移植手術(shù)中。如果患者病情相對(duì)較輕，一般治療起來比較簡單，可能透析的時(shí)間相對(duì)短一些，大概需要3個(gè)小時(shí)。如果患者病情較為嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致透析的時(shí)間相對(duì)長一些，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 透析前需要做什么手術(shù)
  透析前需要做的手術(shù)常見有臨時(shí)透析管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、長期血液透析導(dǎo)管置入術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等。透析前需要建立透析通路，所以一般都是需要做手術(shù)的，透析分為血液透析和腹膜透析。對(duì)于血液透析患者，血液透析通路又可以分為臨時(shí)的血液透析通路和長期的血液痛透析通路，臨時(shí)的通路主要是頸部或者是腹股溝處做臨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1566次