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• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現(xiàn)腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統(tǒng)都會得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4075次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細的導(dǎo)管來進行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2501次

• 什么病要做透析
  目前透析主要用來治療各種原因引起的尿毒癥，除此之外還可以用于嚴重心力衰竭患者的脫水治療，但是也不是所有尿毒癥患者都需要進行透析治療。透析的時機掌握遵循以下幾點：一，腎小球濾過率小于10毫升每分鐘，如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥，腎小球濾過率小于15毫升每分鐘就需要考慮透析。二，即使腎小球濾過率大于15毫升每分鐘，患者如果有藥物難以控制的高血壓、水腫、高鉀血癥等，也需要進行透析治療。三，急性腎損傷導(dǎo)致的肌肝嚴重升高、少尿或無尿患者也需要進行臨時透析。除了急性腎損傷導(dǎo)致的無尿、少尿患者外，經(jīng)過透析病情能夠恢復(fù)，可以停止透析，其他疾病導(dǎo)致的透析，尤其是慢性腎衰竭導(dǎo)致的尿毒癥患者，往往需要進行持續(xù)透析。
  語音時長 1:26”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 8916次

• 肌酐多高需要做透析
  肌酐是身體的一種代謝廢物，身體無時無刻不在產(chǎn)生這種代謝廢物，而腎臟也是在無時無刻不在排泄這種代謝廢物，所以身體內(nèi)肌酐的水平很低能夠維持一個動態(tài)平衡，如果血液中的肌酐水平升高非常明顯，意味著腎臟排泄代謝廢物能力的明顯下降。一般來說，血肌酐達到707微摩爾每升，這個時候可以考慮做透析治療，血肌酐達到這個程度一般意味著腎臟的功能已經(jīng)剩下10%不到，如果是慢性腎衰竭這個階段稱之為尿毒癥，急性腎衰的患者如果血肌酐達到這個程度，也可以考慮透析作為短暫過度的治療手段，以等待患者腎功能的慢慢恢復(fù)，但是慢性腎衰竭達到這個程度需要長期維持透析，因為這個時候腎功能已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，不可恢復(fù)。
  語音時長 1:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 10472次

• 腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎炎一般情況下是不需要做透析的。腎炎一般需要正確使用保護腎功能的藥物、抗炎、消腫、利尿、降壓的藥物予以治療，例如可以選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺、潑尼松、氨芐西林、青霉素G鉀等。一般情況下腎功能下降、腎功能衰竭的人群才需要做透析治療。意見建議：患有腎炎在飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主，多吃一些清淡的食物比較好。治療期間定期就醫(yī)做腎臟影像學(xué)檢查和尿常規(guī)檢查，了解腎炎的康復(fù)情況。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-28 201次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)無需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時間內(nèi)進行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)及時完善檢查，明確病理類型，根據(jù)不同的類型采用相應(yīng)的治療方式。同時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-22 1203次

• 什么病要做透析
  目前透析主要用來治療各種原因引起的尿毒癥，除此之外還可以用于嚴重心力衰竭患者的脫水治療，但是也不是所有尿毒癥患者都需要進行透析治療。透析的時機掌握遵循以下幾點：一，腎小球濾過率小于10毫升每分鐘，如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥，腎小球濾過率小于15毫升每分鐘就需要考慮透析。二，即使腎小球濾過率大于15
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 878次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 391次