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• 糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎

  糖尿病腎病一般分五期，第一期、第二期在我們平常的這些檢查，是檢查不出來的，要專門的儀器才能檢查出來。三期就是我們糖尿病腎病，剛開始檢查出來的情況，就是微量的蛋白尿。四期就是大量的蛋白尿。糖尿病腎病五期就最嚴(yán)重的，就有腎功能不全，尿毒癥了。所以糖尿病腎病三期，是一個比較早期的糖尿病腎病，這種情況，我們可以是通過飲食治療，通過藥物治療，有很多病人是可以逆轉(zhuǎn)的，就可以變成是糖尿病三期以前的。尿蛋白會變成陰性，所以他這個不算很嚴(yán)重的事情，但是我們要引起高度的重視，不要發(fā)生后面腎功能不全的情況。

  

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  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 18873次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4952次

• 糖尿病腎病1期需要透析
  糖尿病腎病一期的時候不需要透析。在一期的時候，是屬于極早期的時候，這個時候是腎小球高濾過，腎小球的入球小動脈擴張，腎小球內(nèi)壓增大，腎小球濾過率升高，伴或不伴腎體積的增大。這個時候的治療，主要是要去除因素，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，比如包括生活方式的干預(yù)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，控制飲食，還要戒煙、戒酒。需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓和血脂控制在合理的范圍，改善微循環(huán)。血壓過高，會加重糖尿病腎病的進(jìn)展，所以，需要嚴(yán)格的將血壓，控制在140到80毫米汞柱以下，在血壓的控制方面，可以選用acei類的藥物和arb類的藥物。還需要將血脂控制在合理的范圍，可使用他汀類的藥物。
  語音時長 1:29”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-29 3053次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發(fā)達(dá)國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預(yù)后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2596次

• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會出現(xiàn)大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴(yán)重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時一定要做好個人護(hù)理措施，積極的進(jìn)行治療以免危及生命。

  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-18 2602次

• 糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病腎病四期還是比較嚴(yán)重的，這時會出現(xiàn)顯性的蛋白尿，說明腎小球的濾過率已經(jīng)嚴(yán)重的下降，并且伴有血肌酐的升高，此時應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖的，進(jìn)行保腎治療。臨床上會選擇一些靜脈的注射液如腎康注射液，也可以選擇一些口服藥進(jìn)行治療，如金水寶膠囊，海昆腎喜膠囊，百令膠囊，尿毒清顆粒等等。意見建議：建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營養(yǎng)為主。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-15 4602次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當(dāng)腎功能衰竭進(jìn)展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內(nèi)過多的水分毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵。而腹膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 391次

• 糖尿病腎病分期ga期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數(shù)正常。3
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 518次