二者在臨床特征上是有明顯的區(qū)別的。原發(fā)性甲狀旁腺功能減低癥指的是先天性或繼發(fā)性所導(dǎo)致的甲狀旁腺功能受影響引起減退,特點(diǎn)是甲狀旁腺激素,英文縮寫pth是減少的意思,pth在體內(nèi)是主要調(diào)節(jié)血鈣和血磷。鈣磷調(diào)節(jié)的一個最重要的激素,pth減退會導(dǎo)致低鈣血癥和高磷血癥的發(fā)生。
大多數(shù)人群都知道人體缺鈣會抽筋,其實(shí)這是低鈣血癥的一個表現(xiàn),所以原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥主要的臨床特點(diǎn)就是抽筋,嚴(yán)重的話甚至可能會有昏迷等危及生命的情況。
假性甲狀旁腺功能減退癥也表現(xiàn)以抽筋為特點(diǎn)的低鈣血癥表現(xiàn),但血中pth也就是甲狀旁腺激素是升高的,這與原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥是完全不一樣的。
原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的血鈣與pth都是下降的,pth甚至可能會測不出,而假性甲狀旁腺功能減退癥血鈣同樣也是下降的,但pth是明顯升高的,因?yàn)榧傩约谞钆韵俟δ軠p退癥是一個比較罕見的與遺傳基因相關(guān)的疾病,是基因病變導(dǎo)致機(jī)體靶器官對pth產(chǎn)生了抵抗,就是甲狀旁腺激素利用不起來,這與胰島素抵抗是比較類似的,有點(diǎn)接近于二型糖尿病那種發(fā)病機(jī)制。
假性和原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥這兩者之間的區(qū)別最主要的就是血中pth含量是明顯不一樣的,一個是嚴(yán)重下降,一個是顯著升高,其他表現(xiàn)比較類似,正因?yàn)榇朔Q為假性甲狀旁腺功能減退癥,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的表現(xiàn)相似,但實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。