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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3189次

• 甲減需要終身吃藥嗎

  甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時正常的育齡婦女，在備孕的時候，沒有達到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥，每個月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因為產(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn)，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。

  

  01:37
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 4322次

• 硬皮病要吃激素嗎
  硬皮病一般是需要吃激素，這是一種慢性的全身性、自身免疫性疾病，所以是需要應(yīng)用激素治療。因為激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的作用，所以對于硬皮病患者來講是一種治療的措施。硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并可影響全身多系統(tǒng)、多臟器，比如心、肺、腎和消化道等器官受累的一種疾病。對于有上述內(nèi)臟損害的彌漫性系統(tǒng)性硬皮病患者，通常要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。激素用量可用每天潑尼松30到40毫克，在連續(xù)應(yīng)用3到4周后根據(jù)病情可逐漸減量，最后終以每天15毫克左右的有效劑量來維持治療。糖皮質(zhì)激素通常對一些炎癥性病變?nèi)缂⊙住㈤g質(zhì)性肺炎、心肌病變、心包積液等，都有很好的療效。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2864次

• 皮肌炎怎么減激素藥
  皮肌炎具體怎樣減激素藥物，是需要根據(jù)患者治療的臨床效果進行評估，然后調(diào)整藥物劑量，每一個患者都有自己的特點。一般情況下，患者在開始足量應(yīng)用激素治療6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐漸恢復(fù)，就可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量。但是減量過程非常緩慢，一般需要1年左右的時間，把激素逐漸減到維持劑量，潑尼松每天5-10mg，然后需要繼續(xù)用藥2年以上。在減量過程中，如果患者的病情復(fù)發(fā)，則需要聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能夠促進激素的減量過程，并且提高激素的療效。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 1947次

• 硬皮病怎么減激素吃藥
  病情分析：硬皮病的患者在病情達到穩(wěn)定之后，并且相關(guān)的指標(biāo)逐漸緩解之后，大約在三個月左右的時間，就可以逐漸減激素了。意見建議：激素減量的方法主要包括當(dāng)應(yīng)用大劑量激素治療時，通常采取每周減五毫，克的方法，當(dāng)減至每天30毫克時，則要緩慢減量采取每月減五毫克的方法，然后更加緩慢的減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1102次

• 激素胖怎么減
  病情分析：激素造成的肥胖是非常難減的，要有減肥的決心和毅力才能夠慢慢的將體重控制到合理的狀態(tài)。意見建議：首先要合理的保證飲食，盡量每餐控制在六七分飽便可以，飲食盡量要以清淡為主，少吃高糖高油脂的食物，第二方面要多參加運動，每天堅持運動來控制身材，可以多做快走慢跑的運動。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-27 3405次

• 硬皮病激素可以停嗎
  目前來說，硬皮病的患者激素不可以停用。治療硬皮病，首選的藥物為激素加免疫抑制劑，臨床上通常選用強的松或潑尼松來治療，首選的劑量要根據(jù)患者的病情以及臟器受累的情況而決定。如果患者病情較輕，可以選擇中等劑量，即每天30-40毫克，以后逐漸減量，最后以最小量維持，比如每天5-10mg。對于有臟器受損的病人
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 262次

• 硬皮病要一直吃藥嗎
  硬皮病目前是不能根治的疾病，所以通常是需要終身治療，終身服藥的，所以是要一直吃藥的，硬皮病的治療措施主要為抗纖維化，擴張血管，改善循環(huán)，免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制以及相應(yīng)的一些對癥處理，其中雷諾現(xiàn)象明顯的患者一定要注意保暖，也要嚴(yán)格戒煙，可以應(yīng)用一些改善循環(huán)和擴張血管的藥物，對癥治療的，例如可以使用鈣離子拮
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 262次