妊娠合并甲亢是臨床上一個很容易誤診的一個疾病，對于非?？漆t(yī)生而言，很多時候容易判斷錯誤，要清除妊娠的患者在早期的話，總的T3、T4往往會增高的，這是因為這個階段的血中甲狀腺結(jié)合球蛋白TBG比妊娠前是增高的，而TBG增高會導(dǎo)致總的T3或總的T4也較正常人增高，這種增高可能會達到20%到30%。
這種狀況下，只是這兩個指標(biāo)會增高，游離的T3、T4和TSH都會是正常的，這種情況就不叫妊娠合并甲亢，它是一個正常的表現(xiàn)，稱之為正常妊娠的高代謝綜合癥候群表現(xiàn)，所以這種狀況下是不需要治療的。
而妊娠合并甲亢指的是體重隨著妊娠的月份增加，沒有相應(yīng)的增加，出現(xiàn)了很多典型的甲亢癥狀，聽診心跳也達到了100次以上每分，最關(guān)鍵是血中的T3、T4是升高的，TSH是小于0.5，這種情況下的妊娠患者人群就可以診斷為妊娠合并甲亢。
所以，對于妊娠的正常情況的高代謝癥候群和妊娠合并甲亢是要明確區(qū)分的，因為兩者牽扯到是否需要治療干預(yù)，整個的區(qū)別是很大的，當(dāng)然，如果合并的有炎癥，彌漫性甲狀腺腫或者甲狀腺區(qū)有震顫，血管雜音，包括很特異性的促甲狀腺受體抗體陽性，這些也是可以提示是存在甲亢的。
甲亢它是一個癥狀的診斷，甲亢的主要的病因診斷，在中國的話，主要是Graves病，就是所謂的GD，這是最常見的，其他的相對少見的，自主高功能腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也會存在。
而這兩個疾病的治療，主要是放射性碘，對于妊娠的患者肯定是不可能使用的，針對GD的診斷的話，診斷清除之后就需要及時的把治療跟進。這樣的話，對妊娠人群，對一個孕婦而言的話，十月懷胎的過程相對比較安全和生活質(zhì)量相對而言會高一點。
