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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對(duì)于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個(gè)等級(jí)：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對(duì)于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測，可能會(huì)對(duì)患者帶來不適感，或者是存在風(fēng)險(xiǎn)，不適感比如做完以后，要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對(duì)臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時(shí)間長會(huì)腰部不適，臨床的不舒服感，個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)切除腎臟，但這個(gè)幾率，這些年發(fā)生非常罕見，對(duì)于腎活檢步驟的話，因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11266次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6754次

• 腎炎腎穿刺利與弊
  腎炎的患者大多數(shù)患者還是有必要做腎穿刺的，尤其是患者沒有明顯的腎功能衰竭的情況下，做腎穿刺能夠明確腎小球或者是腎小管病變的類型程度，來幫助我們制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福€可以幫助我們判斷患者后期病情的發(fā)展方向和可能的結(jié)局，腎穿刺的好處就在這里。一般來說腎穿刺時(shí)用穿刺針在患者的腎臟上一般是要扎上兩針取一些腎組織出來，每塊腎組織，大概是長度在一公分左右，這個(gè)穿刺對(duì)于腎臟本身的腎組織來說并沒有多大的損失，腎穿刺大概會(huì)取十到二十個(gè)腎小球，對(duì)腎功能影響不大。但是穿刺最大的風(fēng)險(xiǎn)在于出血，因?yàn)楫吘挂苍谀I臟上面扎兩針，這個(gè)情況的有可能碰到動(dòng)脈或者是靜脈造成患者大出血，這種事情的概率大概在千分之一到千分之二，還有的患者可能會(huì)造成感染，造成腎臟內(nèi)的動(dòng)靜脈瘺，這些是它的弊端。
  語音時(shí)長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 8465次

• 腎穿刺活檢是什么
  為了明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，在無腎穿刺禁忌證時(shí)，可行腎穿刺活檢。腎穿刺術(shù)是用腎穿刺針，經(jīng)背部皮膚刺入，獲取腎組織病理標(biāo)本的重要方法，是目前國內(nèi)外最為廣泛的腎活檢技術(shù)?？梢悦鞔_腎疾病病理變化和病理類型，幫助做出最終臨床診斷，指導(dǎo)制定治療方案和判斷患者的預(yù)后。腎穿刺術(shù)，臨床上常用的一種穿刺技術(shù)，適應(yīng)癥為蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭，以及有腎臟疾病表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病。如不典型的急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎綜合征，原發(fā)性腎病綜合征，急性腎衰竭，狼瘡性腎炎，腎移植者等。
  語音時(shí)長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 8913次

• 腎穿刺活檢的并發(fā)癥是什么
  第一、最常見的是血尿，腎穿刺活檢以后鏡下血尿的發(fā)生率就會(huì)百分之百，多數(shù)在一到兩天內(nèi)可以自行消失，除非患者在腎活檢以前就存在肉眼血尿，否則送活檢以后出現(xiàn)肉眼血尿，我們都應(yīng)該認(rèn)為是并發(fā)癥，多數(shù)在數(shù)天之內(nèi)可以自行消失。 第二，可以出現(xiàn)滲出血腫，多為無癥狀的小血腫，可以自行吸收，如果出現(xiàn)的較大的血腫，應(yīng)嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)，必要的時(shí)候輸血輸液穩(wěn)定血壓，在效果不好的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)行血管造影或者外科手術(shù)處理。 第三，有其他的并發(fā)癥，在腎活檢這個(gè)技術(shù)開展最初還可有一些感染，誤穿到其他臟器等并發(fā)癥，現(xiàn)在隨著腎活檢的進(jìn)步，這些并發(fā)癥已經(jīng)少見，但是血尿和滲出血腫的發(fā)生率還是非常高的，如果說在腎穿刺以后能夠保持比較好的制動(dòng)體位，然后術(shù)后密切監(jiān)測，那么這些并發(fā)癥都是在我們可控的范圍之內(nèi)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 12歲矯正牙齒的利與弊是什么
  病情分析：12~14歲是牙齒矯正的黃金時(shí)機(jī)。最多見的情況是牙齒擁擠，牙齒不齊，暴牙，地包天等。同時(shí)12~14歲對(duì)學(xué)生而言，暑假時(shí)間相對(duì)充裕，能使矯治器對(duì)孩子學(xué)習(xí)的影響降到最低。但12~14歲孩子常因?yàn)殡y以對(duì)醫(yī)囑定期復(fù)診或飲食方面不加以克制，導(dǎo)致矯治器脫落等情況影響矯正。意見建議：矯正期間每天至少刷牙4次，牙齒矯正時(shí)間較長，一般為兩年到三年，牙齒戴上矯治器后，醫(yī)生就會(huì)反復(fù)提醒患者做好口腔護(hù)理工作，首先在飲食上絕對(duì)要避免吃硬的東西，比如堅(jiān)果，排骨等，以免矯治器變形。其次，要特別注意口腔衛(wèi)生，戴上矯治器以后，容易殘留食物殘?jiān)?，也不容易被刷干凈，從而引發(fā)蛀牙。牙齦炎等，因此每天刷牙不得少于4次，每次飯后刷一次，睡前再刷一次。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 2404次

• 腎穿刺的利與弊有什么
  利與弊臨床上指優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，腎穿刺臨床上指腎穿刺活檢術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)的優(yōu)點(diǎn)通常是明確病變位置、明確病變類型、緩解某些腎病導(dǎo)致的疼痛、提供治療方案、了解預(yù)后。缺點(diǎn)是局部疼痛、局部少量出血、局部紅腫、血尿、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等，若進(jìn)行該項(xiàng)操作后，有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一、優(yōu)點(diǎn)：1、明確病變位置：腎穿刺活檢術(shù)屬于臨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 腎穿刺引流是什么手術(shù)
  腎穿刺引流通常是指腎穿刺活檢術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)能夠了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變，對(duì)于診斷病情、治療疾病以及估計(jì)預(yù)后方面都提供了比較重要的依據(jù)。如果患者出現(xiàn)了腎病綜合征、腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、急性腎功能衰竭等多種情況，但是不明白具體的原因以及病理類型，可以通過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次