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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  首先需要說明一下對于股骨頸骨折以后的病人不一定都會出現(xiàn)股骨頭壞死的，但是有一點需要注意，對于股骨頸骨折，引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的，因為本身股骨頭的血運就比較差，一旦受到外傷引起骨折，就會使得局部的血運遭到了巨大的破壞，所以容易引起骨頭壞死。一般對于股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進行治療的。對于年齡比較大的往往會伴有動脈粥樣硬化的情況，一般壞死幾率會更高，一般主張還是要進行全髖或者半髖置換手術(shù)治療就可以的。但是對于年輕的，一般還是主張進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴格的臥床休息保護，直到有骨痂生長了才可以進行拄拐下地活動的，這期間消炎抗凝是非常關(guān)鍵的。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 5732次

• 股骨頸骨折壞死幾率
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，壞死的幾率與骨折端移位的程度，以及骨折的位置有關(guān)，如果說病人股骨頸骨折以后，骨折端有明顯的移位，而這種情況很容易導致進入股骨頭部位的血運，遭受破壞，從而會明顯地增加股骨頭壞死的幾率。而裂紋性的骨折，對股骨徑周圍的血管一般損傷不重，所以股骨頭壞死的幾率也比較小，如果病人是股骨徑頭下型的骨折，這種情況，骨折線離骨股頭的位置比較近，而這種情況出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也比較高，而對于經(jīng)頸型或者是基底部的股骨頸骨折，相對于頭下型的股骨頸骨折，壞死的幾率也會明顯的減少。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 5964次

• 股骨頸骨折術(shù)后如何防止股骨壞死
  股骨頸骨折的具體骨折部位不同發(fā)生壞死的幾率也不一樣的，降低壞死發(fā)生幾率。一般是不可以過早下地負重活動，局部熱療，靜脈點滴或是口服活血藥物，促進骨折愈合的藥物，適當補鈣藥物治療。有條件的人可以適當做沖擊波治療和高壓氧艙治療的，每個月定期門診復診復查片子看看骨折愈合情況和股骨頭血運情況的?？梢韵碌刈呗窌r應該減少負重活動量，具體情況根據(jù)病人實際情況盡量而為的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2505次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折，如果暴力比較大的話，也會發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線的形態(tài)分布對股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時治療骨折、注意休息、糾正不良的習慣等，具體如下。1、及時治療骨折：對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進行保守治療，如打石膏、支具固定等，對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進行手術(shù)治療，如切開復位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折是臨床上常見的骨折類型，其最大的風險在于可能引發(fā)股骨頭壞死。為了有效預防這一嚴重后果，患者需從多方面進行綜合治療與護理，具體如下：首先，及時治療骨折是關(guān)鍵。對于無明顯移位的骨折，可選擇保守治療如石膏固定或支具固定；而對于移位明顯的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次