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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43646次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折內(nèi)收型
  對于股骨頸骨折內(nèi)收型，還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案主要還是選擇進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)兩種方案。一般情況下，對于年輕人還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，對于老年人，一般還是主張積極地進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。因?yàn)楣晒穷i骨折以后最怕的并發(fā)癥，就是容易引起股骨頭壞死的可能性，本身股骨頸的血運(yùn)就比較差，一旦受到損傷以后，很容易就會使得局部的血運(yùn)遭到破壞，從而引起股骨頭壞死的可能性。所以說，一般還是需要主張手術(shù)治療的，手術(shù)的治療需要越早越好。另外，對于手術(shù)以后的病人，對傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染很重要，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  語音時(shí)長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 2180次

• 內(nèi)收型股骨頸骨折
  對于內(nèi)收型股骨頸骨折損傷還是比較重，因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就比較差，對于股骨頸一旦受到損傷以后的病人非常容易損傷局部的血運(yùn)，會引起股骨頭壞死的可能性，所以說對于內(nèi)收型股骨頸骨折最大的并發(fā)癥就是容易引起股骨頭壞死。所以說在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)，還是需要積極的進(jìn)行治療，盡量避免股骨頭壞死。一般治療辦法對于年輕人還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，應(yīng)用消炎和抗凝藥物預(yù)防血栓和感染。但是對于年齡比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件就比較差，可能存在動脈粥樣硬化的情況，一般對于這樣的病人還是主張積極地進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后可以盡早的下地活動，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 3735次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折?；撞抗钦?。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  病情分析：根據(jù)骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類。第1類不全骨折，第2類完全骨折，第3類完全骨折，部分移位。第4類完全骨折，完全移位。骨折的分類是為了指導(dǎo)骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時(shí)可以對患者的預(yù)后進(jìn)行評估。意見建議：對于1類，2類骨折，一般可以進(jìn)行保守治療。對于患者3類，4類骨折，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)可能會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要多吃高鈣食物，適當(dāng)鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次