肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位,因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后,它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛,而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如果不及時(shí)復(fù)位,時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位,有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關(guān)節(jié)脫位,一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。
但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位,首先要排查除了脫位,還有沒(méi)有其他的問(wèn)題,例如有沒(méi)有骨折或者肩袖韌帶的損傷,如果有骨折合并脫位,就不能簡(jiǎn)單的手法復(fù)位,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成骨折的移位或者是周圍神經(jīng)血管損傷。
如果有骨折,一般會(huì)選擇切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療,如果明確有其他的韌帶或肩袖的損傷,肌腱的損傷,除了復(fù)位之外,可能還需要做關(guān)節(jié)鏡,在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)韌帶、肌腱或者是其它關(guān)節(jié)囊等進(jìn)行修補(bǔ),如果不修補(bǔ)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的無(wú)力,抬手會(huì)有問(wèn)題抬不起來(lái)。
所以如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有其他問(wèn)題,當(dāng)然是第一時(shí)間復(fù)位,如果有其他問(wèn)題,可能還需要做手術(shù)的。