頑固性高血壓指的是在改善生活方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用了足量,而且比較合理的三種降壓藥,其中包括利尿藥物后,血壓仍然在目標(biāo)之上,或者至少需要四種降壓藥,才能夠使血壓達(dá)標(biāo),這種情況就叫做頑固性高血壓,也叫做難治性高血壓。
頑固性高血壓的原因比較復(fù)雜,首先應(yīng)該排除假性頑固性高血壓,比如血壓測(cè)量計(jì)數(shù)的誤差,測(cè)量時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),白大衣高血壓這種情況。
首先應(yīng)該從以下方面,尋找一下原因:
第一,不良的生活方式,比如肥胖、過量飲酒、吸煙導(dǎo)致容量負(fù)荷增加,持續(xù)精神緊張或者活動(dòng)量不足。
第二,藥物,有些藥物會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng),比如腎上腺類固醇藥物、促紅細(xì)胞生成素,口服避孕藥過量。
另外要找一下其他的原因,比如繼發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性疾病、主動(dòng)脈縮窄、腎動(dòng)脈縮窄,都有可能會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。