患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的。要想達(dá)到理想的降壓效果，需要做詳細(xì)檢查，根據(jù)高血壓的病情癥狀，采取針對性的藥物，治療會更有效果。
頑固性高血壓首選藥
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-156398次
概述：
對癥用藥建議：
高血壓患者在用β受體阻滯劑時，要注意適用于輕、中度高血壓的患者，尤其是心率較快的中青年患者，合并有心絞痛，心肌梗死后的高血壓患者。β受體阻滯劑具有使心排血量降低，抑制腎素釋放并通過交感神經(jīng)凸出前膜組織使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少，從而達(dá)到降壓的效果。鈣通道阻滯劑具有抑制血管平滑肌的作用，使血管平滑肌松弛，能夠有效的降壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑適用于伴有心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死后，糖耐量降低或糖尿病腎病，蛋白尿等合并癥的患者。常用的藥物有卡托普利和依那普利。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的療效和不良反應(yīng)少，不會引起干咳癥狀。
飲食注意：
高血壓患者在飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不要吃動物內(nèi)臟，高脂肪食物?？梢远喑蕴O果，香蕉，葡萄，橘子，橙子，玉米，小米，蓮子，芹菜，金針蘑，香菇等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2772次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進(jìn)行相對應(yīng)的治療，同時對藥物進(jìn)行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1574次
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頑固性高血壓首選藥正常成年人的血壓為收縮壓在90到139毫米汞柱，舒張壓在60到89毫米汞柱，在此期間都屬于正常血壓的范圍。而高血壓是大于這個范圍以上被稱為高血壓，頑固性的高血壓是因為各種的治療方案都對它并沒有很大的效果，需要聯(lián)合的用藥，甚至靜脈輸注藥物才能夠控制血壓。而頑固性高血壓首選的藥物為烏拉地爾，烏拉地爾是一種非常有效的控制血壓的藥物，屬于β受體阻滯劑，給予靜脈的持續(xù)泵入來控制血壓，根據(jù)血壓波動的情況，隨時調(diào)整泵入的劑量。另外一旦出現(xiàn)頑固性的高血壓建議還是前往醫(yī)院，通過各種輔助實驗室的檢查來確定導(dǎo)致頑固性高血壓的原因，并給予積極的治療，通過這些治療加配合藥物的處理，使患者的病情逐漸的平穩(wěn)。語音時長 01:32”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-24 5560次
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頑固性高血壓約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓，仍未能控制到目標(biāo)水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對具體原因進(jìn)行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測量錯誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負(fù)荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。語音時長 01:10”
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-04-27 4843次
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頑固性高血壓首選藥是什么病情分析：對于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專業(yè)醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。意見建議：指南上推薦選擇常規(guī)劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據(jù)患者的癥狀特點，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑等。要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1903次
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頑固性高血壓用什么藥患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯(lián)合治療的方式來控制血壓，聯(lián)合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯(lián)用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 1602次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
