問頑固性高血壓預(yù)后如何
病情描述:
頑固性高血壓預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
頑固性高血壓的特點(diǎn),主要是因血壓控制不良,或者血壓愈后不良,如果血壓能夠穩(wěn)定控制,就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制,如果血壓比較平穩(wěn)的情況下,預(yù)后可以。
意見建議:
頑固性高血壓的患者,一定要飲食和藥物相結(jié)合,不能隨意的停藥,建議選擇長效降壓的復(fù)方制劑,低鹽低脂飲食,保持充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,避免煙酒刺激。
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者,在經(jīng)過降壓藥物,有的人吃一種,有的人吃兩種,有的人需要吃三種,經(jīng)過吃降壓藥物治療以后,再加上非藥物治療,也就說生活方式的調(diào)理,血壓是可以降到正常范圍,也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者,當(dāng)然是極少數(shù)的,他們的血壓在規(guī)律足量,使用三種或者三種以上的降壓藥,其中包括一種利尿劑,就這樣治療的情況下,血壓還是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我們把這類的高血壓,稱為難治性的高血壓,難治性的高血壓,往往危害很大,容易造成并發(fā)癥,要引起我們足夠的重視,當(dāng)然頑固性高血壓,也只占我們高血壓很少的一部分,大約不到5%。01:24
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上,常指的主要是病人血壓高,我們用了多種的降壓藥,特別是合并有利尿劑,主要是三種以上的藥物,還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平,甚至不能達(dá)到140/90以下,我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人,比較常見于有并發(fā)癥的病人,或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人,首先還要好好的查清楚原因,也針對原因進(jìn)行相對應(yīng)的治療,同時(shí)對藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng),甚至一些腎臟功能不好的病人,可能需要輔助透析治療的方法。01:13
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頑固性高血壓預(yù)后如何如果頑固性高血壓的患者,他的情況比較輕微,病程較短,得到及時(shí)有效的控制之后,靶器官損傷程度較輕,一般情況下預(yù)后是比較好的。但是如果頑固性高血壓的患者,同時(shí)合并出現(xiàn)了一些視乳頭神經(jīng)水腫,或者是合并急性的左心衰竭,腦血管疾病,或者是有一些主動脈夾層,這些情況在血壓持續(xù)升高,得不到控制的時(shí)候,一般情況下預(yù)后是比較差。建議大家一定要注意,應(yīng)該要在疾病的早期,積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療,緩解癥狀,以延緩心、腦、腎、靶器官的損害,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)高血壓的患者一定要積極的配合醫(yī)生,服用降壓的藥物,使血壓控制在正常范圍之內(nèi),保持心情舒暢,不要有太大壓力。語音時(shí)長 01:10”
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頑固性高血壓約10%的高血壓患者,盡管使用了三成以上合適,盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓,仍未能控制到目標(biāo)水平,我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因,然后針對具體原因進(jìn)行治療。常見有以下幾種原因,第一,血壓測量錯(cuò)誤。第二,降壓治療方案的不合理,特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒有使用利尿劑。第三,藥物干擾降壓治療。第四,容量超負(fù)荷。第五,胰島素抵抗。第六,一些既發(fā)性高血壓,比如,腎動脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因,尤其是在老年患者。語音時(shí)長 01:10”
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頑固性高血壓如何治療病情分析:頑固性高血壓的治療,首先是聯(lián)合多種降壓藥物來把血壓控制下來,其次患者還要注意嚴(yán)格的飲食調(diào)理改善不良的生活方式。還需要進(jìn)一步排查,有沒有繼發(fā)性高血壓的情況。意見建議:高血壓患者平時(shí)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,不要吸煙,不要喝酒,按照醫(yī)生的要求定時(shí)定量的服用降壓藥物,平時(shí)規(guī)律作息不要熬夜,避免緊張焦慮的情緒。
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頑固性高血壓怎么辦約10%高血壓患者,盡管使用了三層以上合適劑量的降壓藥聯(lián)合治療,血壓仍然沒有達(dá)到目標(biāo)水平,我們稱為頑固性高血壓,或者說是難治性高血壓,對于頑固性高血壓的處理,我們應(yīng)該首先要尋找病因,然后針對具體的原因進(jìn)行治療。
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案,先選用三種藥的方案,例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑,來減慢心率,和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案,能夠針對血壓升高的多種機(jī)制,體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn),往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥,是要結(jié)合自身的癥狀,在醫(yī)生
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病,首選藥物可以選擇β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑治療,大多數(shù)高血壓患者,通過積極有效合理的藥物治療,會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類,原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確,而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的