治療急性腎衰竭首先需要積極治療原發(fā)病,消除導致或加重急性腎衰竭的因素,快速準確地補充血容量,維持足夠的有效循環(huán)血容量防止糾正低灌注狀態(tài),避免使用腎毒性藥物。
其次維持水電解質酸堿平衡,嚴格控制水、鈉的攝入,入液量應為前一天的尿量加上其它的顯性及非顯性失水量大約400毫升。
輕度高鉀血癥的患者應嚴格限制富含鉀的食物和藥物的攝入,積極糾正原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒。因為急性腎衰竭患者易于并發(fā)感染,最常見的為呼吸道,泌尿道和皮膚部位的感染,一旦出現(xiàn)感染的跡象,應給予積極的有效的抗感染治療。
少尿患者一般需要腎臟替代治療,可以清除體內過多的水分和毒素,糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒,有利于液體熱量和蛋白質的攝入,有利于損傷細胞的修復和再生。