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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11289次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說的腦膜炎，實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發(fā)燒，可以有精神癥狀，比如說出現(xiàn)胡言亂語，不認(rèn)識(shí)家人，一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體，可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽性，kerning征陽性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說是病毒、細(xì)菌、真菌感染，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:16
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 17652次

• 真菌性腦膜炎傳染嗎
  真菌性腦膜炎具有一定的傳染性。真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜引起來的炎癥，常與腦實(shí)質(zhì)感染同時(shí)存在。隨著抗生素，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑的應(yīng)用，真菌性腦膜炎發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。感染真菌性腦膜炎的病因主要有新型隱球菌，球孢子菌，還有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能會(huì)導(dǎo)致真菌性腦膜炎。臨床癥狀上，患者主要有發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭痛，惡心嘔吐，視盤水腫，甚至抽搐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)，去大腦強(qiáng)直發(fā)作，以及腦疝，危及患者生命。在治療方面，主要就是對(duì)癥治療以及抗真菌治療。對(duì)癥治療方面，如果患者有高熱，需要及時(shí)的對(duì)熱處理。腦水腫比較明顯，需要降低顱內(nèi)壓。治療腦水腫一般都是應(yīng)用甘露醇，另外積極的抗真菌治療主要是應(yīng)用兩性霉素b這樣的藥物。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2769次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴(yán)重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現(xiàn)有，累及了腦膜它可以出現(xiàn)這種頸項(xiàng)強(qiáng)直，脖子發(fā)硬，累及了腦實(shí)質(zhì)，它可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，這是最嚴(yán)重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現(xiàn)這種認(rèn)知，以及情感方便的障礙，認(rèn)知方面比如記憶力下降，然后計(jì)算能力不行，時(shí)間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現(xiàn)情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現(xiàn)這種精神障礙，累及顳葉可能出現(xiàn)記憶障礙。這部分病人，當(dāng)然他表現(xiàn)的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語音時(shí)長 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 2723次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎的患者不一定有艾滋病。我們的腦組織對(duì)外界是有防護(hù)屏障的，所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌，真菌感染最常見的是隱球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是導(dǎo)致免疫力低下的一種疾病，還有很多其他疾病可以導(dǎo)致免疫力下降，所以真菌性腦膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意見建議：一般患有真菌性腦膜炎的患者存在免疫缺陷，免疫力低下，所以一旦確診真菌性腦膜炎，那么是需要檢查是否合并有艾滋病的。但是目前某些種類不明的免疫缺陷目前并不能確診。真菌性腦膜炎治療起來比較麻煩，主要使用氟康唑，兩性霉素等抗真菌藥物，費(fèi)用較高且副作用大。
  田婧 主治醫(yī)師德陽市人民醫(yī)院

  2019-03-26 1101次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長，副作用都比較大，而且很多時(shí)候效果很差，總體來說是非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 2003次

• 艾滋病引起真菌腦膜炎嗎
  艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。因?yàn)榘滩儆谝环N身體免疫性疾病，這類患者身體中的免疫功能已經(jīng)發(fā)生紊亂，特別容易造成細(xì)菌感染，所以艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。艾滋病患者身體內(nèi)的免疫功能已經(jīng)出現(xiàn)了問題，所以對(duì)于艾滋病的患者來說，一定要保護(hù)好自己，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  真菌性腦膜炎的治療藥物主要包括兩性霉素b，氟康唑等，這些藥物都是臨床上經(jīng)常使用的藥物，真菌性腦膜炎，它的病情比較重，病死率相對(duì)較高，臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似，故臨床常易誤診。真菌性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，早期可有不規(guī)則低熱或者間歇性的頭痛，以后持續(xù)病程并進(jìn)行性加重，免疫功能低下的患者可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 204次