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• 先天性心臟病房間隔缺損怎么治療

  間隔缺損，現(xiàn)在可以有兩種辦法：第一，是外科手術(shù)；第二，是介入封堵。如果適合封堵的病人，比如是中央型的缺損，缺損的邊緣，也就是說(shuō)有效的組織，是足夠大、足夠多，這時(shí)候會(huì)推薦病人用介入封堵的辦法，畢竟創(chuàng)傷比較小。但是如果缺損很大，或者是缺損的邊緣很小，沒(méi)有適合封堵器固定的組織，這時(shí)候是需要外科手術(shù)。外科手術(shù)絕大多數(shù)，現(xiàn)在是通過(guò)腋下切口，切口很隱蔽，通過(guò)肋間就可以完成手術(shù)。還有一部分，是通過(guò)經(jīng)胸的微創(chuàng)的小切口，大概1到2公分的小切口，來(lái)置入封堵器，就這么幾種辦法。

  

  01:08
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 4349次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4683次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損患者是否需要接受治療，以及治療時(shí)機(jī)和方法的選擇，與房缺的解剖因素和患者情況密切相關(guān)，不是所有的房缺都需要治療。傳統(tǒng)上認(rèn)為直徑小于10毫米的房缺，如果沒(méi)有心臟擴(kuò)大癥狀可以不做外科手術(shù)治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發(fā)矛盾血栓和腦膿腫，而且這兩種并發(fā)癥均好發(fā)于成年人，尤其是六十歲以后，因此成人小房缺，近來(lái)也主張行介入治療。房缺可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，以前者最為常見(jiàn)，約占70%，以前房缺的患者只能接受外科手術(shù)治療。近二十年來(lái)，創(chuàng)傷更小的介入治療手段，經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)，被選擇性的應(yīng)用與繼發(fā)孔型房缺的治療，取得良好的治療效果，而對(duì)于原發(fā)孔型房缺和不適宜介入治療的繼發(fā)孔型房缺仍需接受外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-09 1802次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損治療方法包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，部分房間隔缺損患兒由于年齡較小和缺損較小，觀察過(guò)程中可能自愈，無(wú)法自愈的患者其治療方法如下：一、介入手術(shù)，通過(guò)下肢血管植入封堵傘，封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置，封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù)，適用于不適宜介入手術(shù)患者，手術(shù)方式采取正中開(kāi)胸，建立體外循環(huán)，使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ)，封堵缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3964次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損是先天性心臟病，可以通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)治療，一定要聽(tīng)取有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的建議與分析勸告，因?yàn)橄忍煨孕呐K病發(fā)病的主要原因來(lái)自遺傳，不可馬虎，不可隨意。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-22 1202次

• 心房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損的治療還是比較簡(jiǎn)單的，最經(jīng)典的手術(shù)治療就是從胸骨正中開(kāi)胸，體外循環(huán)心臟切開(kāi)來(lái)修補(bǔ)房缺，后來(lái)逐漸發(fā)展，就成了介入，從大腿根部進(jìn)行，把封堵器放入，堵塞房間隔缺損，堵塞以后就正常了。后來(lái)又開(kāi)通了右側(cè)的腋下的直切口來(lái)修補(bǔ)，這種切口最大的優(yōu)點(diǎn)就是比較隱蔽。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-22 1102次

• 房間隔缺損心臟聽(tīng)診
  房間隔缺損進(jìn)行聽(tīng)診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音，伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次