房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,一般其心臟聽診具有明顯特征。在心臟聽診時,可以聽到肺動脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進,并可能伴有固定性分裂。若缺損較大,可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級柔和的收縮期吹風樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽診標志。
房間隔缺損時,左房的血液會通過缺損處分流到右房,使得右心系統(tǒng)的血流量增加,進而導(dǎo)致肺動脈血流量增多。這種情況下,肺動脈瓣關(guān)閉時產(chǎn)生的震動會增強,聽診時表現(xiàn)為第二心音亢進。正常情況下,第一心音和第二心音的主動脈瓣與肺動脈瓣成分是幾乎同時出現(xiàn)的,而在房間隔缺損時,由于右心室排血時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動脈瓣關(guān)閉,導(dǎo)致第二心音分裂。當缺損較大時,通過缺損處的血流量增多,產(chǎn)生湍流,可在胸骨左緣聽到柔和的收縮期吹風樣雜音。
房間隔缺損的心臟聽診具有特定的表現(xiàn),這些特征對于疾病的診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。