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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11175次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4698次

• 房間隔缺損聽診的特點
  房間隔缺損是在成人先天性心臟病中約占30%，男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔，繼發(fā)孔型最常見。診斷要點是聽診，聽診可以在胸骨左緣第二肋間第二心音增強，并伴有固定的分裂，可伴有二到三級的收縮期雜音。當發(fā)生肺動脈高壓后第二心音亢進，分裂變窄，合并二尖瓣脫垂的患者，可有收縮期喀擦樣音，病人只要未發(fā)生嚴重的肺高壓，均應該考慮外科手術或者是導管兒封堵術治療。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2040次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關系，一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥狀，大部分活動是不受限制。一般到青年期有可能會表現(xiàn)為氣急、心悸、乏力，四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀比較重，有可能會表現(xiàn)為心房顫動，心房撲動等心律失常。另外，會表現(xiàn)為充血性心衰的表現(xiàn)：勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽可粉紅色泡沫痰，嚴重的有可能會出現(xiàn)全心衰竭，伴有雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水等表現(xiàn)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 5053次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發(fā)現(xiàn)右心房和右心室擴大，當出現(xiàn)肺動脈高壓時，還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關閉，嚴重的患者還可以見到室間隔呈反向運動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進入右房。意見建議：對于房間隔缺損，要根據具體的情況給予相應的處理。對于缺損比較小的，可以暫時給予觀察，定期復查心臟彩超。對于缺損大的，要及時給予介入治療或者手術治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-06 703次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-12-16 3001次

• 房間隔缺損的心臟聽診特點
  多數(shù)房間隔缺損的患兒在嬰幼兒期沒有明顯體征，兩到三歲后心臟增大，前胸隆起，復診心前區(qū)有抬舉沖動感，一般沒有震顫，少數(shù)大缺損分流量大者可以出現(xiàn)震顫。聽診可以出現(xiàn)以下四個特點，表現(xiàn)為第一心音亢進，肺動脈第二心音增強，由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈關閉不能落后于主動脈瓣，出現(xiàn)不受呼吸影
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 735次

• 房間隔缺損心臟聽診
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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次