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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 3431次

• 膀胱造瘺后尿道結石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3644次

• 全膀胱切除后如何解決排尿問題
  全膀胱切除之后的尿流改道主要有三種方式，一是輸尿管皮膚造口，適合晚期膀胱惡性腫瘤、身體素質較差，可以進行輸尿管皮膚造口，在手術之后輸尿管遠端會在皮膚上有造口，直接將造瘺袋貼在皮膚上，尿液會通過輸尿管進入到引流袋，以達到排尿解決的問題。如果是進行回腸膀胱術，也就是Bricker手術，是取一段回腸作為輸出道，輸尿管內的尿液進入到回腸，回腸與皮膚進行造口，尿液會通過回腸造口排出體外，將造口袋直接貼在皮膚上也可以達到解決排尿的問題。第三種是原位新膀胱，是利用末端回腸做成代替膀胱的儲尿囊，一端與輸尿管末端吻合，另一端與尿道吻合可以使尿液繼續(xù)從陰莖、尿道排出。
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  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-15 4510次

• 膀胱腫瘤切除后灌藥
  膀胱癌的化學藥物治療，包括膀胱內灌注化療，全身化療，動脈灌注化療等，膀胱內灌注化療它適用于各期的病人，尤其是對零到一期表淺腫瘤的效果最好。對其他已經(jīng)有深部浸潤的病灶，不能發(fā)揮良好的治療作用，但是對淺表有病灶的患者，仍然是有治療作用的。再一個就是作為輔助的治療手段可以根據(jù)自身的情況服用中藥，人參精華提取物，人參精華含量為16.2%的，人生皂苷rh2中藥，它能夠增加白細胞，增強治療的效果，減輕患者的痛苦，盡快恢復元氣，同時又能夠防止復發(fā)和轉移，提高生活質量，所以建議患者在化療放療的同時能夠結合中藥的治療，它能夠以補氣養(yǎng)血，有效地提高機體的免疫力并且能夠防止腫瘤的轉移和擴散。
  語音時長 1:21”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-27 2324次

• 膀胱切除后如何排尿
  由于某些特殊原因，部分患者需要進行膀胱切除手術。膀胱切除手術以后，部分患者給予雙側輸尿管皮膚造口，或者回腸膀胱再造，或者原位膀胱再造。原位膀胱再造可從尿道繼續(xù)排尿，而皮膚造口或者回腸膀胱術，需要在腹壁上掛尿袋，排出尿液。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1702次

• 全膀胱切除后如何解決排尿問題
  病情分析：全膀胱切除是針對膀胱腫瘤進行的一種手術方式，手術之后排尿方式有以下幾種：第一種是輸尿管皮膚造瘺口術；第二種是回腸膀胱術；第三種是原位膀胱術。意見建議：無論采用哪一種排尿方式，患者都需要加強護理，避免引起尿液反流或者引起泌尿系感染。如果存在局部疼痛或者發(fā)熱等臨床癥狀，就需要及時的到醫(yī)院進行檢查治療。平時需要多飲水，多排尿，注意休息。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-06 1002次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經(jīng)源性膀胱?；?/div>

  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 膀胱排尿的機理
  膀胱是人體泌尿系統(tǒng)重要的器官，膀胱主要的功能是完成尿液的暫時儲存和完成排尿的功能，人體排尿是在一系列復雜的神經(jīng)肌肉協(xié)調作用下完成的。當膀胱內尿液積聚不斷的增多，造成尿道壓力不斷增高時，會誘發(fā)膀胱的排尿反射，通過神經(jīng)沖動傳到排尿中樞，排尿中樞可以通過沖動發(fā)向大腦皮層，大腦皮層接受到?jīng)_動以后發(fā)出指令，并
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 612次