全膀胱切除之后的尿流改道主要有三種方式,一是輸尿管皮膚造口,適合晚期膀胱惡性腫瘤、身體素質(zhì)較差,可以進(jìn)行輸尿管皮膚造口,在手術(shù)之后輸尿管遠(yuǎn)端會(huì)在皮膚上有造口,直接將造瘺袋貼在皮膚上,尿液會(huì)通過輸尿管進(jìn)入到引流袋,以達(dá)到排尿解決的問題。
如果是進(jìn)行回腸膀胱術(shù),也就是Bricker手術(shù),是取一段回腸作為輸出道,輸尿管內(nèi)的尿液進(jìn)入到回腸,回腸與皮膚進(jìn)行造口,尿液會(huì)通過回腸造口排出體外,將造口袋直接貼在皮膚上也可以達(dá)到解決排尿的問題。
第三種是原位新膀胱,是利用末端回腸做成代替膀胱的儲(chǔ)尿囊,一端與輸尿管末端吻合,另一端與尿道吻合可以使尿液繼續(xù)從陰莖、尿道排出。