美國風濕病學院修訂的類風濕關節(jié)炎分類標準，1987年，有以下七條符合四條者可以診斷：
一、晨僵至少1小時時間，超過六周；
二、三個或三個以上關節(jié)腫痛，超過六周；
三、腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫，超過六周；
四、對稱性關節(jié)腫，超過六周；
五、皮下結(jié)節(jié)也就是類風濕結(jié)節(jié)；
六、手x線片改變至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙狹窄；
七、類風濕因子陽性滴度要超過1:32。
類風濕關節(jié)炎的診斷標準
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 4068次
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類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎，是我們常見的關節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人，關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié)，一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié)，引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節(jié)，比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，最后才累及膝關節(jié)，髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節(jié)炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10285次
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6270次
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類風濕關節(jié)炎診斷標準根據(jù)1987年ACR修訂的類風濕關節(jié)炎分類標準，符合以下七項中的四項及以上者可以診斷為類風濕關節(jié)炎。一、關節(jié)內(nèi)或者周圍晨僵持續(xù)至少一個小時。二、至少同時有三個關節(jié)區(qū)的軟組織腫脹或者積液。三、腕關節(jié)，掌指關節(jié)，近端指間關節(jié)區(qū)中，至少有一個關節(jié)區(qū)有關節(jié)的腫痛。四、關節(jié)炎成對稱性。五、類風濕結(jié)節(jié)。六、血清類風濕因子為陽性。七、X線有明顯的骨質(zhì)疏松，或者關節(jié)間隙狹窄，或者關節(jié)畸形的改變。第一項到第四項的病程至少要持續(xù)六周以上。語音時長 1:15”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-09 6658次
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類風濕關節(jié)炎診斷標準類風濕關節(jié)炎的診斷標準有以下幾方面。1、晨起時關節(jié)僵硬至少一小時。2、有3個或3個以上的關節(jié)腫痛。3、腕關節(jié)、掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)腫痛。4、對稱性的關節(jié)腫痛。以上4條癥狀持續(xù)時間大于或等于6周，可以高度懷疑。5、類風濕結(jié)節(jié)。6、手部X線片顯示有骨侵蝕或明確的骨質(zhì)疏松。7、類風濕因子陽性。具備以上7條中的4條或者4條以上，就可以診斷為類風濕關節(jié)炎。在診斷之后要及時進行治療，來控制病情進展。語音時長 01:12”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-06-27 10150次
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類風濕關節(jié)炎診斷病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療?；颊咂綍r沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-24 1202次
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類風濕關節(jié)炎的診斷標準是什么病情分析：類風濕性關節(jié)炎的診斷標準大致可分為三類，分別是癥狀體征、特異性抗體、炎癥指標?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為多個關節(jié)對稱性腫脹、疼痛及晨僵，可監(jiān)測到類風濕因子與抗ccp抗體陽性，血沉與c反應蛋白明顯升高等。意見建議：類風濕性關節(jié)炎對患者的正常生活影響較大，需要及時對癥治療，可以在醫(yī)生的指導下選擇口服類的藥物，比如捷維枸櫞酸托法替布片，具有抗炎、抗風濕的作用，可以用于中、重度類風濕關節(jié)炎的患者，能在一定程度上緩解患者的不適感，提高患者生活質(zhì)量。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
李云愷
副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院
2021-11-13 1002次
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類風濕關節(jié)炎診斷標準類風濕關節(jié)炎診斷標準一般是晨僵、關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、類風濕因子、C反應蛋白和紅細胞沉降率等。1、晨僵：晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀之一，表現(xiàn)為早晨起床后關節(jié)部位僵硬、疼痛、活動受限。這種癥狀通常持續(xù)時間較長，可能持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天。2、關節(jié)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-22 0次
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類風濕關節(jié)炎的診斷標準類風濕關節(jié)炎的診斷標準一般是癥狀、體征、實驗室檢查、X線片檢查。一般建議及時就醫(yī)，進行針對性治療。1、癥狀：以小關節(jié)為主要發(fā)病部位，可表現(xiàn)為多發(fā)性關節(jié)腫脹或小關節(jié)對稱性疼痛及晨僵，持續(xù)時間至少6周以上。2、體征：受累的關節(jié)表現(xiàn)出腫脹、壓痛，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-12-21 0次
