問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)大致可分為三類(lèi),分別是癥狀體征、特異性抗體、炎癥指標(biāo)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹、疼痛及晨僵,可監(jiān)測(cè)到類(lèi)風(fēng)濕因子與抗ccp抗體陽(yáng)性,血沉與c反應(yīng)蛋白明顯升高等。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的正常生活影響較大,需要及時(shí)對(duì)癥治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服類(lèi)的藥物,比如捷維枸櫞酸托法替布片,具有抗炎、抗風(fēng)濕的作用,可以用于中、重度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,能在一定程度上緩解患者的不適感,提高患者生活質(zhì)量。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè),兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個(gè),從臨床癥狀來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒(méi)什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類(lèi)風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。02:11
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么目前我們用的有兩種診斷標(biāo)準(zhǔn),一是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn):①晨僵。關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)周?chē)拷┏掷m(xù)至少1小時(shí),②有三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。③手關(guān)節(jié)炎。④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。⑤出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。⑥血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。⑦x線(xiàn)片至少要有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)狹窄。另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是2009年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的,是按照關(guān)節(jié)受累的數(shù)目以及炎癥指標(biāo)升高的程度等來(lái)進(jìn)行評(píng)分,如果按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分六分或者以上便可確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則是滿(mǎn)足七條中四條以上即可診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么目前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括以下內(nèi)容:第一,疼持續(xù)至少1小時(shí)每天,病程至少六周。第二,有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫至少六周。第三,腕,掌指,間指關(guān)節(jié)腫至少六周。四,對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫至少六周。第五,有皮下結(jié)節(jié)。第六,手x線(xiàn)片的改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。第七,血清類(lèi)風(fēng)濕因子含量升高。有上述七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類(lèi)風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),才會(huì)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候,也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是什么類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1、早晨起來(lái)關(guān)節(jié)僵硬,持續(xù)至少1小時(shí)。2、有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹(關(guān)節(jié)炎)。3、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)6周或12周。4、對(duì)稱(chēng)性腫脹(關(guān)節(jié)炎),既身體兩側(cè)相同關(guān)節(jié)同時(shí)或先后發(fā)病。5、皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。6、X線(xiàn)片顯示手和(或)腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和(或)關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)稀疏改變。7、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。以上1—4條必須持續(xù)出現(xiàn)至少6周或12周。具備4條或4條以上者,可診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不能一定確診為類(lèi)風(fēng)濕。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率等。1、晨僵:晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)部位僵硬、疼痛、活動(dòng)受限。這種癥狀通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。2、關(guān)節(jié)
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)片檢查。一般建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。1、癥狀:以小關(guān)節(jié)為主要發(fā)病部位,可表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫脹或小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛及晨僵,持續(xù)時(shí)間至少6周以上。2、體征:受累的關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹、壓痛,