腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓的,而表現(xiàn)出一組癥狀和體征,發(fā)病原因主要有:外源性壓迫、腕管管腔本身變小、腕管管腔內(nèi)容物增多體積增大。
臨床表現(xiàn)主要有:中年女性多見,病人首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕癥狀可以減輕,有時(shí)疼痛可牽涉到前臂,體檢可以發(fā)現(xiàn)拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍,大魚際肌肉萎縮,拇指對(duì)掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。
電生理檢查可發(fā)現(xiàn)大魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度有神經(jīng)損害指征。
腕管綜合征的治療:早期腕關(guān)節(jié)制動(dòng)于中立位,非腫瘤和化膿性炎癥者可在腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍,通??墒盏捷^好效果。
對(duì)于保守治療無效者需行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)變性嚴(yán)重者一般恢復(fù)速度較慢。