問腕管綜合征如何鍛煉
病情描述:
腕管綜合征如何鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
腕管綜合征主要是鍛煉腕關(guān)節(jié)和手指各關(guān)節(jié)。可以讓別人幫助鍛煉,一手握住前臂,一手握住手指部位,反復(fù)做做腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。腕管綜合征在臨床上很常見,常見的病因是勞累,受風(fēng)著涼等,如果癥狀嚴(yán)重,建議行手術(shù)治療。
意見建議:
建議注意休息,避免勞累,減少手部活動(dòng)量,不能受風(fēng)著涼,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,每天晚上熱敷一下。
病情分析:
腕管綜合征的鍛煉可以做:腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí),前、后、左、右分別進(jìn)行相互的訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)的拉伸訓(xùn)練,以另一個(gè)手扶住患側(cè)手,進(jìn)行相應(yīng)的前伸和后屈的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練要適度。
意見建議:
腕管綜合征患者的鍛煉要根據(jù)病情,要讓手腕有充分休息的時(shí)間,合理鍛煉,減少損傷的進(jìn)展。預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生,要在平時(shí)盡量少使用鼠標(biāo),建議在連續(xù)使用鼠標(biāo)大約一個(gè)小時(shí)后,要多做放松手部的一些小運(yùn)動(dòng)。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個(gè)半手指的感覺。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對(duì)來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征如何康復(fù)?腕管綜合征患者首先可以選擇超聲波,超短波等物理療法,也可以制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練,還要特別注意限制腕關(guān)節(jié)平拉位的活動(dòng)。物理治療方面,可以選擇低劑量的激光超聲波,超短波,電磁療等物理療法,促進(jìn)病情恢復(fù),這類康復(fù)沒有創(chuàng)傷,沒有明顯的副作用,是比較安全的保守治療方法。也可以堅(jiān)持進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸和伸展訓(xùn)練,有效的活動(dòng)手指可以防止關(guān)節(jié)粘連攣縮,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)?;颊咭部梢詰?yīng)用支具或者護(hù)具固定腕關(guān)節(jié),限制腕關(guān)節(jié)的平拉位活動(dòng),使患處得到充分的休息,有利于疾病的康復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何診斷腕管綜合征想要診斷腕管綜合征,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及肌電圖檢查來確診的。也就是說如果病人出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛,并且伴有拇指,食指,中指部位出現(xiàn)有麻木的情況,這種情況就要考慮有腕管綜合征,在腕管部位按壓時(shí),如果說手指部麻木的情況明顯的加重,這種情況就說明出現(xiàn)了腕管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后可以行手指部位的肌電圖檢查,如果說出現(xiàn)了正中神經(jīng)傳導(dǎo)性減慢,就可以確診為腕管綜合征的情況,就要及時(shí)的就診治療,以避免后期出現(xiàn)魚際肌萎縮以及拇指無力的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會(huì)表現(xiàn)為手指的發(fā)麻,出現(xiàn)明顯肢體功能活動(dòng)受限,再局部進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見建議:一般早期的時(shí)候進(jìn)行保守治療,比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托,減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。局部還可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腕管綜合征鍛煉方法有哪些腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲),在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘。2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸),在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘。3、 輕柔的向手的拇指?jìng)?cè)和小指?jìng)?cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏),在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘。4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。CTS-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)。1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢(shì)不動(dòng)。4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。5、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組3次,每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動(dòng)練習(xí):1、 手掌打開,五指并攏。2、 緩慢將近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲,使四指屈曲指向手掌,并維持姿勢(shì)不動(dòng),3、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組3次,每次堅(jiān)持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習(xí)1、 坐位或站立位,手臂下垂,雙肩自然放松。2、 肩背部用力,將雙側(cè)肩胛骨向中間擠壓,盡力使肩胛骨內(nèi)緣匯合。3、 在最接近的位置上維持姿勢(shì)不動(dòng),然后緩慢放松回到原位。4、 注意保持軀干挺直。5、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。CTS-5 腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí):1、 掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴。2、 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位。3、 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次。CTS-6 :握力練習(xí)1、 手握住橡皮球或橡皮圈。2、 用力抓緊,并維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。
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腕管綜合征術(shù)后康復(fù)鍛煉腕管綜合征術(shù)后康復(fù)鍛煉通??梢栽谛g(shù)后2天內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng),術(shù)后3-4天進(jìn)行手指屈伸鍛煉等。由于傷口處于腕關(guān)節(jié),傷口拆線時(shí)間較正常傷口需延長(zhǎng)1-2天,在拆線期內(nèi)需定期進(jìn)行傷口護(hù)理,密切觀察傷口變化,防止傷口感染,術(shù)后2天內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng),可應(yīng)用支具或護(hù)具固定腕關(guān)節(jié),限制腕關(guān)節(jié)的平拉位活動(dòng),讓患肢充分休
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腕管綜合征術(shù)后康復(fù)鍛煉腕管綜合征,又稱鼠標(biāo)手,是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫而引起的癥狀。手術(shù)是治療此病癥的有效方式之一,但術(shù)后的康復(fù)鍛煉同樣重要。以下是腕管綜合征術(shù)后康復(fù)鍛煉的幾個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)。進(jìn)行適量的手指屈伸鍛煉。術(shù)后3-4天,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始手指的屈