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• 活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別

  維生素D是常見(jiàn)的脂溶性維生素，主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝，對(duì)骨質(zhì)疏松、佝僂病，起到預(yù)防和治療作用。活性維生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于，普通維生素D在人體內(nèi)，不能直接利用，需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后，才能夠發(fā)揮作用，而活性維生素D，是不需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化，直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系，是普通維生素D本身沒(méi)有活性，只有經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化后，才會(huì)具有活性的維生素D，所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能夠直接被利用，必須依賴人體正常的肝腎功能，代謝轉(zhuǎn)化之后，才有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用，才能參加鈣的吸收，才能起到預(yù)防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物，是一種有直接活性的維生素D，在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面，起的關(guān)鍵的作用，可以刺激骨骼中的成骨細(xì)胞，調(diào)整甲狀旁腺激素，維持血磷濃度，糾正低血鈣。相對(duì)于普通維生素D而言，有活性維生素D，不需要經(jīng)過(guò)腎的代謝修飾，就可以發(fā)揮作用。

  

  02:53
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 16590次

• 維生素d滴劑吃多了會(huì)中毒嗎

  維生素D滴劑中毒劑量的個(gè)體差異大，一般小兒每日服用2萬(wàn)IU—5萬(wàn)IU或每日2000IU/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒；維生素D滴劑是一種用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥的維生素類制劑；參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收，并對(duì)骨質(zhì)形成有重要作用。服用維生素D滴劑時(shí)，應(yīng)控制預(yù)防量，注意維持水、電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)在給孩子服用維生素D時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑服用，不可隨意加量。如已出現(xiàn)維生素D中毒的現(xiàn)象，應(yīng)立即去附近醫(yī)院就診，停服維生素D，并吃含鈣少的食物，少曬太陽(yáng)。必要時(shí)按醫(yī)生的囑咐服藥，增加鈣的排泄，減少鈣的吸收，逐漸使病情好轉(zhuǎn)。

  

  01:34
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-22 93302次

• 維生素D中毒
  過(guò)量的維生素d導(dǎo)致持續(xù)性高血鈣，鈣鹽沉積在全身各個(gè)組織而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可以稱之為維生素d中毒。早期癥狀和維生素d缺乏出奇相似，比如說(shuō)食欲減退、煩躁不安、疲乏無(wú)力，繼而出現(xiàn)體重下降、煩渴多尿、頭痛甚至驚厥，由于腎鈣化，可以發(fā)生慢性腎功能衰竭。診斷方面，第一個(gè)是有過(guò)量服用維生素d的病史，第二個(gè)是測(cè)血鈣濃度大于三毫摩爾每升，尿鈣排出增加，堿性磷酸鎂降低，腎功能異常，做影像學(xué)x線表現(xiàn)可以見(jiàn)到長(zhǎng)骨干垢端臨時(shí)鈣化帶質(zhì)密、增寬，大于一毫米，骨干皮質(zhì)增厚，重癥可見(jiàn)大腦、心腎、四肢有鈣化灶。治療方面第一個(gè)是停止使用維生素d，然后限制鈣劑的攝入，抑制腸道鈣的吸收，比如口服潑尼松一到兩周，另外可以用呋塞米促進(jìn)排泄，重的患者可以口服氫氧化鋁或者是注射降鈣素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 6329次

• 有關(guān)維生素D中毒
  在正常情況下，體內(nèi)對(duì)于維生素d的代謝以及血清鈣磷濃度的變化都會(huì)有一系列的調(diào)節(jié)和反饋，所以說(shuō)一般人不會(huì)有中毒。如果是長(zhǎng)期服用大劑量的維生素d的時(shí)候，由于維生素d和代謝產(chǎn)物在血液中過(guò)多從而引起來(lái)維生素d的中毒，對(duì)維生素d敏感的也可以導(dǎo)致中毒。一般情況下認(rèn)為超過(guò)正常生理需要五十到一百倍的時(shí)候，比如說(shuō)小孩子每天用維生素d兩萬(wàn)到五萬(wàn)個(gè)國(guó)際單位的時(shí)候，連服用幾周或者是幾個(gè)月就可以發(fā)生中毒。但是關(guān)于維生素d中毒的復(fù)合劑量還有中毒量，耐受量個(gè)體差異都是比較大的。即使有偶爾誤服用大量的維生素d的這種情況也可以導(dǎo)致急性的中毒。表現(xiàn)主要是高鈣血癥，異位性鈣化以及異位性骨炎，異位性的鈣化可以發(fā)生在很多的臟器，比如說(shuō)主動(dòng)脈、心臟、軟組織，如果比較重的腎臟鈣化可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，發(fā)生在骨髓的時(shí)候可以使骨硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3773次

• 怎樣補(bǔ)維生素d
  最好的辦法就是曬太陽(yáng)，任何人如果要光照不足都可以造成維生素D的缺乏。但如果你不能曬太陽(yáng)光照不足的情況下，最好要補(bǔ)充維生素D。但補(bǔ)充維生素D從飲食來(lái)源實(shí)際上是有限的，可以從蛋黃、肝臟、香菇、三文魚等食材中補(bǔ)充維生素D，可以直接吃維生素D補(bǔ)充藥劑。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 如何治療維生素D中毒
  維生素D中毒的診斷和治療診斷可以依據(jù)患者有維生素d過(guò)量的病史，因?yàn)樵缙诎Y狀沒(méi)有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應(yīng)該注意仔細(xì)詢問(wèn)病史加以鑒別?；?yàn)檢查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強(qiáng)陽(yáng)性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，放射線檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質(zhì)增厚、骨質(zhì)疏松或者骨硬化，顱骨表現(xiàn)為增厚、呈現(xiàn)環(huán)形密度增生帶。重癥時(shí)大腦、心臟、腎臟、大血管、皮膚有鈣化灶，可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂。腎臟超聲提示有腎萎縮，對(duì)懷疑維生素d過(guò)量中毒即應(yīng)停服維生素d。如血鈣過(guò)高應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服潑尼松，抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，也可以使用降鈣素。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 有關(guān)維生素D中毒
  在正常情況下，體內(nèi)對(duì)于維生素d的代謝以及血清鈣磷濃度的變化都會(huì)有一系列的調(diào)節(jié)和反饋，所以說(shuō)一般人不會(huì)有中毒。如果是長(zhǎng)期服用大劑量的維生素d的時(shí)候，由于維生素d和代謝產(chǎn)物在血液中過(guò)多從而引起來(lái)維生素d的中毒，對(duì)維生素d敏感的也可以導(dǎo)致中毒。一般情況下認(rèn)為超過(guò)正常生理需要五十到一百倍的時(shí)候，比如說(shuō)小孩子
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 305次

• 維生素D中毒應(yīng)該怎樣治療
  如果考慮維生素d中毒，建議完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。確診以后給予相應(yīng)的治療。第一、是停用維生素d制劑，中毒確診以后應(yīng)該立即停止，使用維生素d制劑和含有維生素d的食物，停用鈣劑并采用低鈣飲食。第二是減少小腸鈣的吸收，可以口服潑尼松，一到兩毫號(hào)克每公斤體重每天，一到兩周后血鈣就可以降到正常，嚴(yán)重的病例可以根
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 280次