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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      過量的維生素d導(dǎo)致持續(xù)性高血鈣,鈣鹽沉積在全身各個(gè)組織而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),可以稱之為維生素d中毒。

      早期癥狀和維生素d缺乏出奇相似,比如說食欲減退、煩躁不安、疲乏無力,繼而出現(xiàn)體重下降、煩渴多尿、頭痛甚至驚厥,由于腎鈣化,可以發(fā)生慢性腎功能衰竭。

      診斷方面,第一個(gè)是有過量服用維生素d的病史,第二個(gè)是測(cè)血鈣濃度大于三毫摩爾每升,尿鈣排出增加,堿性磷酸鎂降低,腎功能異常,做影像學(xué)x線表現(xiàn)可以見到長(zhǎng)骨干垢端臨時(shí)鈣化帶質(zhì)密、增寬,大于一毫米,骨干皮質(zhì)增厚,重癥可見大腦、心腎、四肢有鈣化灶。

      治療方面第一個(gè)是停止使用維生素d,然后限制鈣劑的攝入,抑制腸道鈣的吸收,比如口服潑尼松一到兩周,另外可以用呋塞米促進(jìn)排泄,重的患者可以口服氫氧化鋁或者是注射降鈣素。

      以上內(nèi)容僅供參考

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