細菌性肺炎患者咳嗽，多伴有咳痰，肺部多伴有實變的體征或存在濕羅音。胸片檢查可表現(xiàn)為肺部炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇啊Ｌ低科蛘呤翘蹬囵B(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。
而結(jié)核性胸膜炎患者多以干咳為主，咳痰較少，胸部的體檢及胸片檢查表現(xiàn)為胸腔積液的體征和影像學改變，部分患者PPD試驗可以陽性，痰涂片找結(jié)核分枝桿菌可有陽性發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核性胸膜炎與細菌性肺炎如何鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1961次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2674次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強營養(yǎng)。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 1962次
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細菌性胸膜炎與結(jié)核性區(qū)別細菌性胸膜炎和結(jié)核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區(qū)分，細菌性胸膜炎屬于是細菌感染引起來的，結(jié)核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會伴隨有咳嗽、咳痰，會伴隨有胸痛的癥狀，嚴重的時候都會伴隨有低燒的感覺。區(qū)分的時候需要做細菌的培養(yǎng)才可以確定具體是哪種疾病。如果結(jié)核性的胸膜炎做胸腔積液的培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，這需要及時的用抗結(jié)核的藥物治療，控制病情的發(fā)展。在這期間還應該盡量注意隔離，避免傳染，如果確定是細菌性的胸膜炎這一類的疾病，那可以用抗生素一類的藥物，頭孢克肟或者是阿莫西林進行對癥治療。語音時長 01:11”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-04-26 2719次
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結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的鑒別結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的一個鑒別。結(jié)核性胸腔積液，發(fā)病多在四十歲以下，這個年齡段占三分之二，起病比較急，發(fā)熱胸痛，多為中等量的積液，草黃色，偏酸性，病情進展比較緩慢，容易控制。化膿性胸膜炎，激發(fā)與肺炎，肺膿腫，外傷感染，鄰近器官的化膿性炎癥。常見的致病菌為肺炎雙球菌，葡萄球菌，鏈球菌，手足桿菌。起病急，有寒戰(zhàn)，高熱，白細胞總數(shù)及中性比例升高和左移，有中毒顆粒，胸腔積液是膿性，細胞數(shù)會大于十乘以十的九次方每升，可以見到濃細胞，可以培養(yǎng)出致病菌。肺炎雙球菌能的膿液常為黃色或者黃綠色比較粘稠，綠膿桿菌的膿液呈淡綠色，大腸桿菌，糞產(chǎn)堿桿菌的膿液有糞臭味，抗生素及胸液的排膿治療是有效果的。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-01 4070次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2202次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應該以抗結(jié)核治療為主，一般來說抗結(jié)核治療三個月就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀，六個月一般來說患者就可以恢復，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復發(fā)。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2201次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 377次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
