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    1. 結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的一個(gè)鑒別。

      結(jié)核性胸腔積液,發(fā)病多在四十歲以下,這個(gè)年齡段占三分之二,起病比較急,發(fā)熱胸痛,多為中等量的積液,草黃色,偏酸性,病情進(jìn)展比較緩慢,容易控制?;撔孕啬ぱ祝ぐl(fā)與肺炎,肺膿腫,外傷感染,鄰近器官的化膿性炎癥。

      常見的致病菌為肺炎雙球菌,葡萄球菌,鏈球菌,手足桿菌。起病急,有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞總數(shù)及中性比例升高和左移,有中毒顆粒,胸腔積液是膿性,細(xì)胞數(shù)會大于十乘以十的九次方每升,可以見到濃細(xì)胞,可以培養(yǎng)出致病菌。

      肺炎雙球菌能的膿液常為黃色或者黃綠色比較粘稠,綠膿桿菌的膿液呈淡綠色,大腸桿菌,糞產(chǎn)堿桿菌的膿液有糞臭味,抗生素及胸液的排膿治療是有效果的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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