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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83661次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119034次

• 中醫(yī)正骨腰椎間盤突出
  針對(duì)一些輕度的或者是中度的腰椎間盤突出可以采取中醫(yī)正骨手法推拿的方式來進(jìn)行治療，治療的步驟主要有以下幾步:在急性期仍然是要嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，我們要求平臥硬板床，同時(shí)采取腰椎的持續(xù)性的牽引，在這里牽引使用的是腰部的固定帶和胸部的固定帶，對(duì)向牽引的方式，同時(shí)在床尾固定跟病人體重相對(duì)應(yīng)的牽引重量，來達(dá)到一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定腰椎，緩解腰部肌肉痙攣的目的。輔助一些消炎止痛消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物治療，同時(shí)可以配合一些針灸推拿中藥熏洗潔類的理療方式。正骨，需要在一個(gè)三維牽引床上進(jìn)行，它的主要原理是依據(jù)病人突出的具體部位和方向采取不同的牽引，到達(dá)相應(yīng)的牽引位置以后，再局部使用不停地彈壓按摩的方式讓突出的腰椎間盤有一定程度的回縮，經(jīng)過這樣的正骨手法以后，再配合繼續(xù)臥床休息可以達(dá)到比較好的治療效果。
  語音時(shí)長 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 5032次

• 正骨手法腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出正骨手法,對(duì)于治療腰椎間盤突出具有一定危險(xiǎn)性的，治療腰椎間盤突出，有可能會(huì)加重而導(dǎo)致肢體麻木疼痛，甚至是截肢，所以在這種情況下，最好不要采用正骨手法來進(jìn)行治療，平時(shí)可進(jìn)行局部的熱敷每次半小時(shí)，每天三次可以配合著理療針灸、平板床睡，口服止痛鎮(zhèn)痛的藥物，如布洛芬緩釋膠囊等等，就是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)治療。平時(shí)生活多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化，多吃新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需的營養(yǎng)成分，少熬夜每天注意休息充足對(duì)病情的恢復(fù)也是有好處的，另外就是每天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，來增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，對(duì)促進(jìn)疾病的恢復(fù)也是很有幫助的。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 7630次

• 腰椎間盤突出能否正骨
  腰椎間盤突出是一種影像學(xué)上的描述，僅僅是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，但是并不一定有明顯的癥狀，如果沒有癥狀不需要治療，更不需要正骨。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了癥狀，主要是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行正骨治療，不會(huì)解除神經(jīng)的壓迫，大部分不會(huì)產(chǎn)生明顯的緩解，一般也不建議進(jìn)行正骨治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 腰椎間盤突出怎樣正骨
  病情分析：腰椎間盤突出正骨，需要請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師先檢查清楚，進(jìn)行牽引或者進(jìn)行床邊的復(fù)位；或者按摩進(jìn)行正骨，要注意避免在突出比較嚴(yán)重或在急性期疼痛比較重的時(shí)候正骨；正骨也要循序漸進(jìn)，根據(jù)突出的情況適當(dāng)?shù)膹?fù)位和正骨，避免暴力損傷。意見建議：腰椎間盤突出還要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-13 903次

• 正骨治療腰椎間盤突出嗎
  對(duì)于腰椎間盤突出的病人是不建議行正骨治療的。因?yàn)樵谡堑倪^程中很容易導(dǎo)致腰部出現(xiàn)過度的扭曲，使椎間出現(xiàn)過度的摩擦，這種情況就會(huì)過度的擠壓腰部的椎間盤，很容易導(dǎo)致腰椎間盤的脫出，使腰椎間盤突出的癥狀加重，并且在腰部扭曲的同時(shí)，還容易導(dǎo)致腰部的神經(jīng)根受到反復(fù)的擠壓摩擦，也容易導(dǎo)致神經(jīng)根水腫的加重，從而就
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 757次

• 腰椎間盤突出能否正骨
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，不建議行正骨治療，因?yàn)樵谡堑倪^程中，會(huì)導(dǎo)致腰部椎體出現(xiàn)反復(fù)的扭曲摩擦，就會(huì)導(dǎo)致中間的椎間盤受到反復(fù)的擠壓，從而就會(huì)加重椎間盤內(nèi)部的壓力，引起椎間盤突出的加重，就會(huì)導(dǎo)致病人神經(jīng)根受到刺激的加重，就會(huì)引起明顯的神經(jīng)根或者是脊髓的水腫，這種情況就會(huì)加重病人的臨床癥狀。并且脊髓神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 615次