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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83661次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119031次

• 正骨治療腰椎間盤突出
  對于腰椎間盤突出的病人是不建議行正骨治療的。因為在正骨的過程中很容易導致腰部出現(xiàn)過度的扭曲，使椎間出現(xiàn)過度的摩擦，這種情況就會過度的擠壓腰部的椎間盤，很容易導致腰椎間盤的脫出，使腰椎間盤突出的癥狀加重，并且在腰部扭曲的同時，還容易導致腰部的神經根受到反復的擠壓摩擦，也容易導致神經根水腫的加重，從而就會加重了病人的臨床癥狀。所以說對于腰椎間盤突出的病人，是不建議行正骨治療的，很容易導致腰椎間盤脫出，使脊髓和神經根出現(xiàn)過度的受壓，并且還容易導致椎間盤突出的加重和神經根水腫的加重情況，從而就會加重了病人的臨床癥狀。
  語音時長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-27 11409次

• 中醫(yī)正骨腰椎間盤突出
  針對一些輕度的或者是中度的腰椎間盤突出可以采取中醫(yī)正骨手法推拿的方式來進行治療，治療的步驟主要有以下幾步:在急性期仍然是要嚴格的臥床制動休息，我們要求平臥硬板床，同時采取腰椎的持續(xù)性的牽引，在這里牽引使用的是腰部的固定帶和胸部的固定帶，對向牽引的方式，同時在床尾固定跟病人體重相對應的牽引重量，來達到一個持續(xù)穩(wěn)定腰椎，緩解腰部肌肉痙攣的目的。輔助一些消炎止痛消腫、營養(yǎng)神經、緩解肌肉痙攣的藥物治療，同時可以配合一些針灸推拿中藥熏洗潔類的理療方式。正骨，需要在一個三維牽引床上進行，它的主要原理是依據(jù)病人突出的具體部位和方向采取不同的牽引，到達相應的牽引位置以后，再局部使用不停地彈壓按摩的方式讓突出的腰椎間盤有一定程度的回縮，經過這樣的正骨手法以后，再配合繼續(xù)臥床休息可以達到比較好的治療效果。
  語音時長 2:05”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-02 5032次

• 腰椎間盤突出能否正骨
  腰椎間盤突出是一種影像學上的描述，僅僅是指椎間盤當中的髓核組織已經突破了后方的纖維環(huán)，但是并不一定有明顯的癥狀，如果沒有癥狀不需要治療，更不需要正骨。如果椎間盤突出已經引起了癥狀，主要是由于椎間盤突出壓迫神經所導致的，這個時候進行正骨治療，不會解除神經的壓迫，大部分不會產生明顯的緩解，一般也不建議進行正骨治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 腰椎間盤突出怎樣正骨
  病情分析：腰椎間盤突出正骨，需要請有經驗的醫(yī)師先檢查清楚，進行牽引或者進行床邊的復位；或者按摩進行正骨，要注意避免在突出比較嚴重或在急性期疼痛比較重的時候正骨；正骨也要循序漸進，根據(jù)突出的情況適當?shù)膹臀缓驼?，避免暴力損傷。意見建議：腰椎間盤突出還要避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質的吸收加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-13 903次

• 腰椎間盤突出能否正骨
  對于腰椎間盤突出的患者，不建議行正骨治療，因為在正骨的過程中，會導致腰部椎體出現(xiàn)反復的扭曲摩擦，就會導致中間的椎間盤受到反復的擠壓，從而就會加重椎間盤內部的壓力，引起椎間盤突出的加重，就會導致病人神經根受到刺激的加重，就會引起明顯的神經根或者是脊髓的水腫，這種情況就會加重病人的臨床癥狀。并且脊髓神經
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 615次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次