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    1. 十二指腸潰瘍出血分級(jí)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí),根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn),分為三級(jí),即一級(jí),二級(jí),三級(jí),一級(jí)又分為一級(jí)a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。

      二級(jí),二級(jí)a潰瘍底血管顯露,無活動(dòng)性出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上。二級(jí)b,潰瘍覆蓋血凝塊無活動(dòng)性出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為22%,二級(jí)c,黑色基底,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為4%。

      三級(jí),基底結(jié)晶再出血的風(fēng)險(xiǎn)為5%左右。

      十二指腸潰瘍出血是指十二指腸黏膜受到自身消化或者其他病因引起的十二指腸黏膜潰瘍形成,伴有出血,臨床表現(xiàn)為黑便,嚴(yán)重者可引起嘔血或者伴有腹痛,腹脹等癥狀。這個(gè)時(shí)候建議立刻住院治療,應(yīng)用抑酸藥物,如奧美拉唑,泮托拉唑,抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)潰瘍黏膜的損傷。還可以運(yùn)用止血藥物,如蛇毒血凝酶止血治療,另外可以進(jìn)行補(bǔ)液以防出現(xiàn)低血容量性休克。

      以上內(nèi)容僅供參考

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