問十二指腸潰瘍是出血嗎
病情描述:
十二指腸潰瘍是出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍是十二的潰瘍指腸球部或者球后的急性炎癥性疾病,部分病變破損到血管可以引起出血,大部分潰瘍不伴有出血,伴有出血的時(shí)候,可以伴有黑便、黑水樣便,出血量大的時(shí)候可以有鮮血便、暗紅色血便。十二指腸潰瘍伴出血的時(shí)候,需要住院治療。
意見建議:
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍出血治療在治療方面需要及時(shí)的搶救治療,當(dāng)然需要根據(jù)出血量的多少來治療。十二指腸潰瘍大出血的患者,一般情況下經(jīng)過輸血、補(bǔ)液、冷生理鹽水洗胃,胃鏡下注射腎上素、激光凝固、選擇性的動(dòng)脈注射血管收縮劑,一般能夠止血。如果是急性大出血帶有休克,這種情況需要及時(shí)的手術(shù)來止血,一般需要及時(shí)輸血,六到八小時(shí)以內(nèi)輸血六百到一千毫升。如果情況不見好轉(zhuǎn),或者病情惡化,應(yīng)該及時(shí)的考慮手術(shù)治療。另外,大出血合并穿孔或者幽門梗阻也應(yīng)該及時(shí)手術(shù),對(duì)于手術(shù)指征,一般都是經(jīng)過非手術(shù)治療,24到48小時(shí)癥狀沒有改善,出血速度快伴有休克,反復(fù)多次頻繁出血,懷疑有癌變癥情況,都應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要就是局部潰瘍進(jìn)行切除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因,表現(xiàn)為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大,也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時(shí),可出現(xiàn)心慌、頭暈,心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致,毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血,較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便,嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失,潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果,大多為中等動(dòng)脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管,會(huì)發(fā)生消化道出血。病情較輕者,僅表現(xiàn)為黑便,在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對(duì)癥治療后出血可很快停止,但是潰瘍完全愈合,需要兩周左右的時(shí)間。如果出血量比較大,侵蝕到較大的血管時(shí)需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
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什么是十二指腸潰瘍消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)生于食管,胃十二指腸,胃空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的憩室,胃,十二指腸球部潰瘍最為常見。十二指腸球部潰瘍以高胃酸分泌為主導(dǎo)作用,十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,已臨近幽門的前壁或后壁多見。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍出血分級(jí)目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí),根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn),分為三級(jí),即一級(jí),二級(jí),三級(jí),一級(jí)又分為一級(jí)a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。二級(jí),二級(jí)a潰瘍底血管顯露,無活動(dòng)性出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上