糖尿病腎病是一種進展性的疾病。早期的病變常常是可以逆轉(zhuǎn)的,但是當(dāng)進入明顯的臨床腎臟疾病階段以后,腎臟病變則為不可逆轉(zhuǎn)的損害。早期的預(yù)防以及治療,對于減少糖尿病腎病的發(fā)生,減緩慢性腎功能不全的進展,有著重要的臨床意義。
有學(xué)者將糖尿病腎病的治療分為三個階段,包括初級預(yù)防,也就是防止從正常的白蛋白尿階段進展到微量白蛋白尿階段。次級預(yù)防也就是說防止從微量白蛋白尿階段進展到臨床腎病階段,以及臨床的腎病階段到終末期腎病階段的治療。在三個階段,尤其是正常的白蛋白尿以及微量白蛋白尿階段,血糖的控制以及血壓的控制都是至關(guān)重要的。
現(xiàn)在如果已經(jīng)進展到了慢性的腎功能不全階段,控制飲食中蛋白的攝入量,則可以減慢慢性腎功能不全的進展速度,因此對于糖尿病腎病的患者來說,應(yīng)該強調(diào)早期的治療以及預(yù)防。