問腎功能不全如何護(hù)腎
病情描述:
腎功能不全如何護(hù)腎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全在護(hù)腎、保護(hù)殘存腎功能方面,最主要的是控制好血壓,控制好蛋白尿,避免使用腎毒性的藥物,避免感染、心衰,避免出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等引起血容量丟失的誘因。
意見建議:
在腎功能不全護(hù)腎方面,血壓最好控制在130/80毫米汞柱之下,尿蛋白爭取控制到1000毫克之下,同時(shí)還要注意控制血糖、血脂達(dá)標(biāo),積極治療貧血。
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說,主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來說處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
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腎功能不全如何護(hù)腎能夠造成腎功能不全的原因很多。作為護(hù)腎治療來說,最重要的是要明確這些病因,要針對病因進(jìn)行治療。如果患者是急性腎功能不全,針對病因進(jìn)行治療以后,患者的腎功能還有希望恢復(fù)或者部分恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全明確病因,針對病因進(jìn)行治療,以后能夠起到延緩腎功能衰竭發(fā)展速度的目的?;颊咂綍r(shí)的日常生活中要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,患者要注意盡量避免接觸含鹽分量高的食物,比如咸魚、咸鴨等,患者要注意避免接觸可能對腎臟有毒性的藥物,比如氨基糖甙類抗生素、非甾體類消炎藥、含有馬兜鈴酸的中草藥等。語音時(shí)長 01:14”
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全,可以依據(jù)病史,也可以依據(jù)詳細(xì)的輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷。急性腎功能不全一般來說病史在3個(gè)月之內(nèi),而慢性腎功能不全病史一般都在3個(gè)月以上,所以如果患者有詳細(xì)的資料,尤其是腎功能檢查的資料,那么可以依據(jù)這些病史來進(jìn)行判斷。但是很多患者都沒有這些資料,這時(shí)候就需要依據(jù)目前的輔助檢查來進(jìn)行判斷。這里主要涉及到腎臟的影像學(xué)檢查和血常規(guī)。如果患者是急性腎功能不全,腎臟是正常大小,或者是輕度的增大。如果是慢性腎功能不全,腎臟是縮小的。另外,急性腎功能不全的患者多數(shù)不伴有貧血,而慢性腎功能不全的患者多數(shù)伴有貧血。語音時(shí)長 01:16”
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析:臨床上,區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),既往病史以及一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查。意見建議:對于有明確的慢性腎臟病病史者,可以排除急性腎功能不全,但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者,要借助影像學(xué)檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實(shí)質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小,可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值,指甲肌酐正常則提示三到四個(gè)月前血肌酐水平正常。
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如何判斷腎功能不全病情分析:腎功能不全是指腎小球的濾過率下降,正常人的腎小球?yàn)V過率在100-120毫升每分鐘。在臨床上常說的腎功能不全,是指腎小球?yàn)V過率下降至60毫升每分鐘以下,或者是出現(xiàn)血肌酐升高,就稱為腎功能不全。意見建議:腎功能不全的判斷方法,比較簡單的就是抽血化驗(yàn)?zāi)I功能,監(jiān)測血肌酐和尿素氮高于正常值,屬于腎功能不全。第二個(gè)辦法就是測24小時(shí)尿液,查24小時(shí)尿肌酐。根據(jù)以上這兩個(gè)辦法,可以估算出腎小球的濾過率。第三種辦法就是做ect腎圖,可以看單側(cè)腎的功能和雙腎加起來的腎功能有多少。
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球?yàn)V過率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類型應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn):1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值,則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率,排除了飲食等因素的干擾,所以更加的準(zhǔn)確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標(biāo)的增高,也可以反映腎功能不全。