問如何判斷腎功能不全
病情描述:
如何判斷腎功能不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全是指腎小球的濾過率下降,正常人的腎小球濾過率在100-120毫升每分鐘。在臨床上常說的腎功能不全,是指腎小球濾過率下降至60毫升每分鐘以下,或者是出現(xiàn)血肌酐升高,就稱為腎功能不全。
意見建議:
腎功能不全的判斷方法,比較簡單的就是抽血化驗?zāi)I功能,監(jiān)測血肌酐和尿素氮高于正常值,屬于腎功能不全。第二個辦法就是測24小時尿液,查24小時尿肌酐。根據(jù)以上這兩個辦法,可以估算出腎小球的濾過率。第三種辦法就是做ect腎圖,可以看單側(cè)腎的功能和雙腎加起來的腎功能有多少。
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過多的時候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說,主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因為胎兒形成細(xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚,但是有一點是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會建議選擇放棄,這就是目前來說處理的一個基本要點。01:20
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球濾過率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類型應(yīng)根據(jù)以下幾點:1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過全日尿量的1/2,提示有遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙,多見于慢性腎衰竭。2.是否早期出現(xiàn)少尿,少尿是指每日尿量少于400毫升。部分急性腎衰竭病人腎衰竭剛出現(xiàn)時即可出現(xiàn)少尿,而慢性腎衰竭患者只有到了終末期才呈現(xiàn)少尿。3.是否出現(xiàn)貧血。慢性腎衰竭患者幾乎均有貧血,腎小球性及腎小管性急性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血,而腎小管性急性腎衰竭則多無貧血或僅輕度貧血。4.根據(jù)實驗室檢查及影像學(xué)資料,實驗室檢查慢性腎衰竭患者常合,并有鈣磷代謝異常以及嚴(yán)重的貧血。另外影像學(xué)檢查急性腎衰竭時,腎臟常明顯充血水腫,雙腎體積增大,而慢性腎衰竭時腎臟體積正?;蚩s小。語音時長 1:55”
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全,可以依據(jù)病史,也可以依據(jù)詳細(xì)的輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷。急性腎功能不全一般來說病史在3個月之內(nèi),而慢性腎功能不全病史一般都在3個月以上,所以如果患者有詳細(xì)的資料,尤其是腎功能檢查的資料,那么可以依據(jù)這些病史來進(jìn)行判斷。但是很多患者都沒有這些資料,這時候就需要依據(jù)目前的輔助檢查來進(jìn)行判斷。這里主要涉及到腎臟的影像學(xué)檢查和血常規(guī)。如果患者是急性腎功能不全,腎臟是正常大小,或者是輕度的增大。如果是慢性腎功能不全,腎臟是縮小的。另外,急性腎功能不全的患者多數(shù)不伴有貧血,而慢性腎功能不全的患者多數(shù)伴有貧血。語音時長 01:16”
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析:臨床上,區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),既往病史以及一些相關(guān)的化驗檢查。意見建議:對于有明確的慢性腎臟病病史者,可以排除急性腎功能不全,但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者,要借助影像學(xué)檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小,可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值,指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
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如何自己判斷是否是急性腎功能不全病情分析:可以按照以下方法判斷自己是否患有急性腎功能不全,例如患有急性腎功能不全,一般會引起人出現(xiàn)面目浮腫,尤其是眼部浮腫,同時伴隨著血壓升高,頭暈?zāi)垦,F(xiàn)象。另外,還會出現(xiàn)比較明顯的腰痛,腰困或者血尿癥狀。意見建議:為了明確急性腎功能不全,一般情況下應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善腎功能檢查,尿液檢查,以及血液檢查,或者其他相關(guān)檢查,了解具體患病情況。
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球濾過率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類型應(yīng)根據(jù)以下幾點:1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值,則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率,排除了飲食等因素的干擾,所以更加的準(zhǔn)確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標(biāo)的增高,也可以反映腎功能不全。