問(wèn)如何自己判斷是否是急性腎功能不全
病情描述:
如何自己判斷是否是急性腎功能不全
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過(guò)羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過(guò)少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很?chē)?yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以?xún)?nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少,特別是完全沒(méi)有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過(guò)羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō),主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
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如何自己判斷是否是急性腎功能不全判斷急性腎功能不全一方面可以依據(jù)于病史,另一方面可以依據(jù)于腎臟的影像學(xué)檢查。當(dāng)在臨床上患者行腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素明顯升高的時(shí)候,就考慮患者存在腎功能不全。但是腎功能不全可以是急性的,也可以是慢性的。如果患者有明確的病史,在3個(gè)月之前沒(méi)有明顯的肌酐和尿素升高的這種表現(xiàn),那么這種情況考慮就是急性腎功能不全。如果在3個(gè)月之前肌酐和尿素已經(jīng)升高,那么這種情況就考慮是慢性腎功能不全。如果患者沒(méi)有明確的資料能夠提供這些證據(jù),那么可以依據(jù)于影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行確診,主要是行腎臟的影像學(xué)檢查,測(cè)量腎臟的長(zhǎng)徑。如果發(fā)現(xiàn)腎臟的長(zhǎng)徑是縮小的話,那么考慮是慢性腎功能不全。如果沒(méi)有明顯縮小或者是腎臟體積有輕度增大,那么這種情況考慮是急性腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球?yàn)V過(guò)率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類(lèi)型應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn):1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過(guò)全日尿量的1/2,提示有遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙,多見(jiàn)于慢性腎衰竭。2.是否早期出現(xiàn)少尿,少尿是指每日尿量少于400毫升。部分急性腎衰竭病人腎衰竭剛出現(xiàn)時(shí)即可出現(xiàn)少尿,而慢性腎衰竭患者只有到了終末期才呈現(xiàn)少尿。3.是否出現(xiàn)貧血。慢性腎衰竭患者幾乎均有貧血,腎小球性及腎小管性急性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血,而腎小管性急性腎衰竭則多無(wú)貧血或僅輕度貧血。4.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料,實(shí)驗(yàn)室檢查慢性腎衰竭患者常合,并有鈣磷代謝異常以及嚴(yán)重的貧血。另外影像學(xué)檢查急性腎衰竭時(shí),腎臟常明顯充血水腫,雙腎體積增大,而慢性腎衰竭時(shí)腎臟體積正常或縮小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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如何判斷腎功能不全病情分析:腎功能不全是指腎小球的濾過(guò)率下降,正常人的腎小球?yàn)V過(guò)率在100-120毫升每分鐘。在臨床上常說(shuō)的腎功能不全,是指腎小球?yàn)V過(guò)率下降至60毫升每分鐘以下,或者是出現(xiàn)血肌酐升高,就稱(chēng)為腎功能不全。意見(jiàn)建議:腎功能不全的判斷方法,比較簡(jiǎn)單的就是抽血化驗(yàn)?zāi)I功能,監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮高于正常值,屬于腎功能不全。第二個(gè)辦法就是測(cè)24小時(shí)尿液,查24小時(shí)尿肌酐。根據(jù)以上這兩個(gè)辦法,可以估算出腎小球的濾過(guò)率。第三種辦法就是做ect腎圖,可以看單側(cè)腎的功能和雙腎加起來(lái)的腎功能有多少。
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析:臨床上,區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),既往病史以及一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查。意見(jiàn)建議:對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者,可以排除急性腎功能不全,但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對(duì)于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者,要借助影像學(xué)檢查來(lái)判斷腎臟大小以及腎臟的實(shí)質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小,可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測(cè)定指甲肌酐值,指甲肌酐正常則提示三到四個(gè)月前血肌酐水平正常。
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球?yàn)V過(guò)率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類(lèi)型應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn):1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過(guò)
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急性腎功能不全的防治急性腎功能不全的治療,包括非透析治療和透析治療。一,糾正可逆的病因,如嚴(yán)重的外傷,心衰,急性失血等,都應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的治療,停用影響腎灌注或者腎毒性的藥物。二,維持體液平衡,液體的入液量可以按前一日的尿量加五百毫升計(jì)算。三,營(yíng)養(yǎng)和飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和正常的代謝,要求低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,