問如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全
病情描述:
如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),既往病史以及一些相關的化驗檢查。
意見建議:
對于有明確的慢性腎臟病病史者,可以排除急性腎功能不全,但需要注意在慢性腎臟病的基礎上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者,要借助影像學檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小,可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值,指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當羊水過多的時候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn),而當羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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腎功能衰竭和腎功能不全一樣嗎這兩個概念不完全一樣,但是都指的是腎功能的受損,只是嚴重程度不同、階段不同而已。慢性腎功能不全持續(xù)的進展,就會發(fā)展到終末期的階段,終末期的階段也就指的是,腎功能衰竭的發(fā)生,所以腎衰竭它是嚴重的腎功能不全。在臨床中腎功能不全,或者腎功能衰竭可以分為急性和慢性的。所以在臨床中,如果我們檢查的時候,發(fā)現(xiàn)存在腎功能不全,或者是腎功能衰竭的情況下,一定要積極到醫(yī)院就診,完善相關的檢查,根據(jù)是急性還是慢性的,給予不同的相關的處理。因為急性的腎功能不全,通過積極尋找原因加以治療,病人可能腎臟能夠得到比較好的恢復。01:15
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全,可以依據(jù)病史,也可以依據(jù)詳細的輔助檢查結(jié)果來進行判斷。急性腎功能不全一般來說病史在3個月之內(nèi),而慢性腎功能不全病史一般都在3個月以上,所以如果患者有詳細的資料,尤其是腎功能檢查的資料,那么可以依據(jù)這些病史來進行判斷。但是很多患者都沒有這些資料,這時候就需要依據(jù)目前的輔助檢查來進行判斷。這里主要涉及到腎臟的影像學檢查和血常規(guī)。如果患者是急性腎功能不全,腎臟是正常大小,或者是輕度的增大。如果是慢性腎功能不全,腎臟是縮小的。另外,急性腎功能不全的患者多數(shù)不伴有貧血,而慢性腎功能不全的患者多數(shù)伴有貧血。語音時長 01:16”
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如何區(qū)分急性和慢性腎功能不全區(qū)分急性和慢性腎功能不全,首先需要從發(fā)病時間上來做以區(qū)分。急性腎功能不全一般發(fā)病時間不會超過3個月,而3個月以上的持續(xù)腎功能減退不緩解,則考慮傾向于慢性化改變。另外,急性腎功能不全與慢性腎功能不全之間,發(fā)病原因有所不同。導致急性腎功能不全的原因可分為腎前性因素,例如由于燒傷或者劇烈嘔吐等導致的脫水和失體液,以及心功能不全所引起的腎臟灌注不足。腎性因素則包括急進性腎小球腎炎等等,而腎后性因素,例如梗阻引起的尿路排泄不暢均可導致急性腎衰。而導致慢性腎功能不全的主要原因則是慢性腎小球腎炎,及高血壓、糖尿病等慢性疾病所引起的腎臟并發(fā)癥。在臨床表現(xiàn)上,兩者也有一定的相似之處,都可出現(xiàn)水腫,少尿,甚至無尿,以及伴有鈣磷代謝的紊亂,離子的紊亂,例如高鉀血癥等等。語音時長 01:36”
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如何診斷急性腎功能不全病情分析:診斷腎功能不全應及時去醫(yī)院腎內(nèi)科做檢查,在醫(yī)生的指導下做腎功能檢查,抽血化驗,做腎臟彩超檢查。通過檢查結(jié)果來判定腎功能。意見建議:腎功能不全是因為腎臟排泄慢導致的,需要調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡防止腎臟功能出現(xiàn)紊亂,可以在醫(yī)生的建議下服用金水寶膠囊來緩解病情。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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如何判斷腎功能不全病情分析:腎功能不全是指腎小球的濾過率下降,正常人的腎小球濾過率在100-120毫升每分鐘。在臨床上常說的腎功能不全,是指腎小球濾過率下降至60毫升每分鐘以下,或者是出現(xiàn)血肌酐升高,就稱為腎功能不全。意見建議:腎功能不全的判斷方法,比較簡單的就是抽血化驗腎功能,監(jiān)測血肌酐和尿素氮高于正常值,屬于腎功能不全。第二個辦法就是測24小時尿液,查24小時尿肌酐。根據(jù)以上這兩個辦法,可以估算出腎小球的濾過率。第三種辦法就是做ect腎圖,可以看單側(cè)腎的功能和雙腎加起來的腎功能有多少。
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值,則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率,排除了飲食等因素的干擾,所以更加的準確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標的增高,也可以反映腎功能不全。
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如何判斷腎功能不全腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要以腎小球濾過率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類型應根據(jù)以下幾點:1.臨床資料,包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過